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醫(yī)學綱目:筋

□〔《靈》〕足太陽之筋,起于足小指,上結于踝,邪上結于膝。其下循足外側,結于踵,上循跟,結于 。其別者,結于 外,上 中內廉與 中,并上結于臀,上挾脊上項。其支者,別入結于舌本。其直者,結于枕骨,上頭下顏,結于鼻。其支者,為目上網,下結于 。其支者,從腋后…

〔《靈》〕足太陽之筋,起于足小指,上結于踝,邪上結于膝。其下循足外側,結于踵,上循跟,結于 。其別者,結于 外,上 中內廉與 中,并上結于臀,上挾脊上項。其支者,別入結于舌本。其直者,結于枕骨,上頭下顏,結于鼻。其支者,為目上網,下結于 。其支者,從腋后外廉,結于肩 。其支者,入腋下,上出缺盆,上結于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于 ,其病小指支跟腫痛, 攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支缺盆中紐痛,不可左右搖,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲春痹也。(以知為數,以痛為輸者,言經筋病用燔針之法,但以知覺所針之病應效為度數,非如取經脈法有幾呼幾吸幾度之定數也。但隨筋之痛處為輸穴,亦非如取經脈法有滎俞經合之定穴也。)

足少陽之筋,起于小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結于膝外廉。其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結于伏之上,后者結于尻。其直者,上乘 季脅,上走腋前廉,系于膺乳,結于缺盆。直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳后,上額角。交巔上,下走頷,上結于 。支者,結于目 為外維,其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,后引尻,即上乘 季脅痛,上引缺盆膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,并蹺脈而行,左絡于右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟春痹也。

足陽明之筋,起于中三指,結于跗上,邪外上加于輔骨,上結于膝外廉,直上結于髀樞,上循脅,屬脊。

其直者,上循 ,結于膝。其支者,結于外輔骨,合少陽。其直者,上循伏兔,上結于髀,聚于陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合于 ,下結于鼻,上合于太陽。太陽為目上網,陽明為目下網。其支者,從頰結于耳前,其病足中指支脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫, 疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋弛縱緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其緩者,以桑鉤鉤之,即以生;抑弥仓校呦乱宰。以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者,自強也,為之三拊而已。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季春痹也。(治在燔針之上當有“其病轉筋者”五字,如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施于筋寒轉筋之病,其筋熱緩縱者則不宜也。

搏,擊也,指也。蓋治口 僻之法,以火烘馬之脂膏熨其半邊急者,以白酒調和桂末涂其半邊緩者,又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復于故處,使高下相等,復以水調生桑灰于鉤柄之坎縫處,連頰涂之,以收其緩,其桑鉤柄別用線系縛于肩后,使勿走作也。復飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之涂熨。不飲酒者,則自強其筋骨,使正以手相拍其熨處也。張子和云∶左寒右熱則左急而右緩,右寒左熱則右急而左緩,故偏于左者,左寒右熱,偏于右者,右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑,蓋左中寒則逼熱于右,右中寒則逼熱于左,陽氣不得宣行故也。)

足太陰之筋,起于大指之端內側,上結于內踝。其直者,絡于膝內輔骨,上循陰股,結于髀,聚于陰器,上腹結于臍,循腹里,結于肋,散于胸中。其內者,著于脊,其病足大指支內踝痛,轉筋痛,膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟秋痹也。

足少陰之筋,起于小指之下,并足太陰之筋,邪走內踝之下,結于踵,與太陽之筋合而上結于內輔之下,并太陽之筋,而上循陰股,結于陰器,循脊內挾膂,上至項,結于枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者,主癇 及 ,在外者不能俯,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。在內者熨引飲藥,此筋折紐,紐發(fā)數甚者,死不治,名曰仲秋痹也。

足厥陰之筋,起于大指之上,上結于內踝之前,上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結于陰器,絡諸筋。

其病足大指支內踝之前痛,內輔痛,陰股痛轉筋,陰器不用。傷于內則不起,傷于寒則陰縮入,傷于熱則縱挺不收,治在行水清陰氣。其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季秋痹也。

手太陽之筋,起于小指之上,結于腕,上循臂內廉,結于肘內銳骨之后,彈之應小指之上,入結于腋下。

其支者,后走腋后廉,上繞肩胛,循頸,出走太陽之前,結于耳后完骨。其支者,入耳中。直者出耳上下,結于頷上,屬目外 。其病小指支肘內銳骨后廉痛,循臂陰,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。其為腫者,復而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上頷,結于角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲夏痹也。

手少陽之筋,起于小指次指之端,結于腕,上循臂,結于肘,上繞 外廉,上肩,走頸,合手太陽。其支者,當曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外 ,上乘頷,結于角。其病當所過者即支轉筋舌卷。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰季夏痹也。

手陽明之筋,起于大指次指之端,結于腕,上循臂,上結于肘外,上 結于 。其支者,繞肩胛,挾脊。直者,從肩 上頸。其支者,上頰,結于 。直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟夏痹也。

手太陰之筋,起于大指之上,循指上行,結于魚后,行寸口外側,上循臂,結肘中,上 內廉,入腋下,出缺盆,結肩前 ,上結缺盆,下結胸里,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰仲冬痹也。

手心主之筋,起于中指,與太陰之筋并行,結于肘內廉,上臂陰,結腋下,散前后挾脅。其支者,入腋,散胸中,結于臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸,名曰孟冬痹也。

手少陰之筋,起于小指之內側,結于銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳里,結于胸中,循臂,下系于臍。(臂當作胸。)其病內急,心承伏梁,下為肘網。其病當所過者支轉筋,筋痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸;其成伏梁唾血膿者,死不治,名曰季冬痹也。(“名曰季冬痹也”六字符誤在后“無用燔針”之下,今移在此。)

經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。淬刺者,刺寒急也。

熱則筋縱不收,無用燔針。(艾灸亦然,今世不分寒急熱縱,皆用艾灸者,未知此理也。)

足之陽明,手之太陽,筋急則口目為 , 急不能卒視,治皆如上方也。(俱見《靈樞》經筋篇。)

形樂志苦,病生于筋,治之以熨引。(全文見治法。)

諸筋病皆屬于節(jié)。經云∶諸筋者,皆屬于節(jié)。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主諸筋。經云∶肝主筋。又云∶在臟為肝,在體為筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌風,忌食酸辛,忌久行。經云∶風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。又云∶酸走筋,筋病無多食酸。又云∶多食辛則筋急而爪枯。又云∶久行傷筋是也。

轉筋

〔丹〕轉筋皆屬血熱,四物加黃芩、紅花蒼術、南星。有筋轉于足大指,轉上至大腿近腰結了,乃因奉養(yǎng)濃,飲酒感寒而作,加酒芩、紅花、蒼術、南星,煎服。

〔《圣》〕治肝虛轉筋。用赤蓼豆葉,切作三合,水一盞,酒三合,煎至四合去渣,溫分二服。

孫尚藥治腳轉筋,疼痛攣急。松節(jié)二兩,細銼如米粒,乳香一錢,上件藥用銀石器內,慢火炒令焦,只留一分性,出火毒,研細,每服一錢至二錢,熱木瓜酒調下。同是筋病,皆治之。

〔《外》〕治轉筋。取故綿以釅醋浸甑中蒸及熱,用綿裹病患腳,令更易勿停,瘥止。

〔仲〕轉筋之為病,其臂腳直,脈上下行,微弦,轉筋入腹者,雞屎白散主之。用雞屎白一味為散,取方寸匕,以水六合和,溫服。

〔丹〕轉筋遍身,入肚不忍者,作極咸鹽湯,于槽中暖浸之。

〔《靈》〕轉筋于陽,治其陽;轉筋于陰,治其陰,皆淬刺之。(四時氣篇此則經所謂以痛為輸之法,蓋用火燒燔針劫刺。轉筋之時,當察轉筋之痛在何處,在陽刺陽,在陰刺陰,隨其所痛之處刺之,故曰以痛為輸也。若以一針未知,則再刺之,以知覺應效為度,故曰以知為數是也。)

〔竇〕轉筋而疼,灸承山而可治。

足太陽之下,血氣皆少,則善轉筋踵下痛。(全文見治法。)

霍亂轉筋

〔海〕吐瀉轉筋,身熱脈長,陽明本病也,宜和中。四君子湯、平胃散、建中湯(方見治虛實氣虛條。)每服一兩,水三盞,姜五片,煎至一盞,去渣溫服m.zxtf.net.cn/wsj/。如吐瀉轉筋,自汗脈浮者,四君子加桂五錢主之。如吐瀉轉筋,脅下痛,脈弦者,宜建中加木瓜柴胡。平胃散加木瓜五錢,亦可也。

桂枝(二兩半) 芍藥(三兩) 甘草(一兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩半) 大棗(六枚)木瓜(五錢) 柴胡(五錢)

上銼,如麻豆大。每服一兩,水三盞,煮至一盞半去渣,下膠飴兩匙,煎化服。如吐瀉后,小便不通,胃中實痛者,四君子湯加大黃一兩主之。如吐瀉轉筋,腹中痛,體重脈沉而細者,宜四君子湯加芍藥高良姜湯。

四君子湯,四味各一兩,芍藥、良姜各五錢,同前煎法。如吐瀉霍亂,四肢拘急,脈沉而遲者,宜四君子湯加姜附濃樸湯。四君子四味各一兩,生姜、附子、濃樸(炮制。各三錢。)同前煎服。

如吐瀉轉筋,四肢厥冷,脈微緩者,宜建中湯加附子當歸。

桂枝(一兩) 當歸(二錢) 芍藥(二兩) 甘草(半兩) 膠飴(半升) 生姜(一兩)附子(三錢,炮) 大棗(六枚)

上同前煎服。

〔《活》〕香薷散 治非時霍亂,大渴煩躁,汗出轉筋,疼痛不可忍。(方見傷寒吐利門。)

〔丹〕怡六官,霍亂泄多吐少,口渴,腳轉筋。

滑石(三錢) 白術(二錢) 蒼術 濃樸 干葛 陳皮(各錢半) 甘草(些,炙) 木通(一錢)姜(五片)

保和丸四十粒。

〔《本》〕霍亂轉筋。香薷煮汁飲之,無不瘥者。

〔《肘》〕治霍亂,心腹痛煩短氣,未得吐下。若轉筋,燒梔子二十枚,研末,熟水調下。

〔《!贰郴魜y轉筋,吐瀉不止。宜半夏。

半夏曲 茯苓 白術(各半兩) 甘草(炙)

上為末,渴者涼水下,不渴溫水下,無時。如吐瀉不止,身無汗者,可與瀉痢門漿水散兼桂枝湯,又可與白術湯。

〔《直指》〕木瓜湯 治霍亂吐瀉轉筋擾悶。

木瓜(二兩) 茴香(二錢五分,微炒) 甘草(炙,二錢) 吳茱萸(洗焙七次,二兩)

上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,烏梅少許,煎溫服。

〔《活》〕霍亂轉筋者,用理中湯去術,加附子一枚,生用。(理中湯方見傷寒。)

〔《本》〕治霍亂吐瀉不止,及轉筋諸藥不效者,一粒青金丹

硫黃(一兩,研) 水銀(八錢)

上二味,銚子內炒,柳木篦子不住手攪勻,更以柳枝蘸冷醋頻頻灑,候如鐵色,結如青金塊方成。刮下再研如粉,留小半為散,余以粽子尖三個,醋約半盞研稀調得所,成膏和丸,如雞豆大,朱砂為衣。每服一丸,煎丁香湯磨化下,熱服。如服散,丁香湯調下一錢。傷寒陰陽乘伏,用龍腦冷水磨下,日二三服。

〔梅〕治霍亂轉筋。皂角末一小豆許,入鼻中,取嚏便瘥。

〔《古今錄》〕治霍亂轉筋。取蓼花一把,去兩頭,以水二升半,煮一升半,頓服之。

〔《食》〕治吐后轉筋,煮木瓜汁飲之甚良。

〔《外》〕治霍亂注痢不止,轉筋入腹欲死。生姜三兩搗碎,以酒一升,煮三四沸,頓服。

〔世〕霍亂之癥,輕則上吐下瀉,兩腳轉筋,甚m.zxtf.net.cn/rencai/則遍體轉筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲絕者。倉卒之際,宜于臍中灼艾,及用蓼一把,煎湯炮洗,次投以姜附、理中湯之類,其脈洪大者易治,脈微腎縮舌卷者,不治。

〔世〕霍亂轉筋,灸承山。(灸二十七壯,神效。)又法中風,亦灸承山。

〔東〕霍亂轉筋,在兩臂及胸堂中者,筋拘不及動搖∶膻中 中府 巨闕 胃脘 尺澤 太陰(灸七壯。)

〔《甲》〕霍亂轉筋∶金門 仆參 承山 承筋主之。

肝之合筋也,其榮爪也。(全文見五臟。)肝熱者,色蒼而爪枯。(全文見痿。)多食辛,則筋急而爪枯。(全文見五臟。)

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