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醫(yī)宗金鑒:楊梅瘡

【方歌】楊梅瘡生有二般,精化氣化是其源,精化淫欲氣傳染,氣宜發(fā)汗精下痊!咀ⅰ看俗C一名廣瘡,因其毒出自嶺南;一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名棉花瘡,因其纏綿不已也;一名翻花楊梅,因窠粒破爛,肉反突于外,如黃蠟色;一名天泡瘡,因其夾濕而生白皰也…

【方歌】楊梅瘡生有二般,精化氣化是其源,精化yin欲氣傳染,氣宜發(fā)汗精下痊。

【注】此證一名廣瘡,因其毒出自嶺南;一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名棉花瘡,因其纏綿不已也;一名翻花楊梅,因窠粒破爛,肉反突于外,如黃蠟色;一名天泡瘡,因其夾濕而生白皰也。有形如赤豆,嵌于肉內,堅硬如針,名楊梅痘;有形如風疹作癢,名楊梅疹;先起紅暈,后發(fā)斑點者,名楊梅斑;色紅作癢,其圈大小不一,二三相套,因食穢毒之物,入大腸而發(fā),名楊梅圈。其名形雖異,總不出氣化、精化二因。但氣化傳染者輕,精化欲染者重。氣m.zxtf.net.cn/shiti/化者,或遇生此瘡之人,鼻聞其氣,或誤食不潔之物,或登圊受梅毒不潔之氣,脾、肺受毒,故先從上部見之,皮膚作癢,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不潔,精泄時,毒氣乘肝、腎之虛而入于里,此為欲染,先從下部見之,筋骨多痛,或小水澀淋,瘡形大而且堅。氣化者毒在表,未經入里,稍有萌動,宜急服透骨搜風散;元氣實者,楊梅一劑散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌膚,宜服九龍丹,通利大、小二便,以瀉骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深壓之。行瀉之后,體實者,升麻解毒湯;體虛者,歸靈內托散,服至筋骨不疼,瘡色淡白,內毒已解,再用金蟾脫殼酒一料掃余毒,以絕其源。

如梅毒初發(fā),服表藥時,恐上攻頭面,宜豫服護面散;或瘡勢已發(fā)于面,愈后斑痕不退,宜翠云散點之,以滅痕跡。若梅瘡潰爛時,膿穢浸yin成片而痛者,以鵝黃散

撒之。又翻花楊梅,亦以本方加雄黃末,香油調敷之。

外有護從丸,于發(fā)瘡時,令侍從人服之,可免傳染。梅瘡初起,頭不痛,筋骨不疼,小水通利,瘡形碎小色鮮,頭面稀少,口角無瘡,胸背稠密,谷道清楚者為順;若先發(fā)下疳,次生便毒、魚口,便覺筋骨疼痛,而梅瘡隨發(fā),色紫堅硬,手足多生,形如湯潑起皰者為險?傊冀K調治得法,輕者半年,重者一載,始得全愈。若患者不遵正法醫(yī)治,欲求速效,強服輕粉、水銀、白粉霜劫藥等類,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨髓,復為倒發(fā)結毒,輕則累及妻子,甚則腐爛損形,不可不慎。

方劑:透骨搜風散'組成:透骨草(白花者,陰干)生脂麻羌活獨活黑豆葡萄槐子白糖六安茶核肉(各一錢五分)

三片,紅棗肉三枚,水三鐘,煎一鐘;露一宿,空心熱服,蓋被出汗,避風。

【方歌】透骨搜風散梅毒,筋骨微疼癢皮膚,脂麻羌獨豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。

又方:楊梅一劑散

組成:麻黃(蜜炙,一兩)威靈仙(八錢)

大黃(七錢)羌活白芷皂刺銀花穿山甲(炙,研)

蟬蛻(各五錢)防風(三錢)

羊肉一斤,河水煮熟,取清湯二碗,用黃酒一碗,將藥煎至一碗,令患者空心將羊肉淡食令飽,隨后服藥,蓋被出汗,避風。

【方歌】楊梅一劑元氣壯,上部生毒氣化瘡,麻黃羌芷威靈刺,銀花風甲蟬大黃。

又方:升麻解毒湯

組成:升麻皂刺(各四錢)

茯苓(一斤)

水八碗,煎四碗,作四次,一日服盡。每次燉熱,加香油三茶匙和勻,量病上、下,食前后服之。

如瘡生頂上加白芷。咽內加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒纏綿壯服靈,土苓皂刺香油服,按部須加藥引經。

又方:歸靈內托散

組成:人參木瓜白術(土炒)金銀花防己天花白鮮皮m.zxtf.net.cn/acu/薏苡仁(各一錢)

當歸熟地白芍(酒炒)川芎(各一錢)

土茯苓(二兩)威靈仙(六分)

甘草(五分)

水三鐘,煎二鐘,作二次,隨病上下服之,渣再煎服。

下部加牛膝五分,元氣虛者倍加參、歸,毒氣盛者倍金銀花,加蒲公英。

外以麥冬五錢(去心),薏苡仁五錢,土茯苓一兩,煎湯常服以代茶。

【方歌】歸靈內托參木瓜,術銀四物己天花,土苓鮮薏威靈草,梅瘡體弱服堪夸。

又方:金蟬脫殼酒組成:醇酒五斤,大蝦蟆一個,土茯苓五兩浸酒內,瓶口封嚴,重湯煮二炷香時取出。待次日飲之,以醉為度。無論冬夏,蓋暖出汗為效。余存之酒,次日隨量飲之,酒盡瘡愈。又治結毒筋骨疼痛,諸藥不效者更妙。服酒七日后,禁見風為效,忌口及房欲。

又方:護面散

組成:女人頭發(fā)(〔火段〕,存性)明雄黃(各三分)

共研細,香油半酒鐘調勻,滾黃酒沖服,一日三服。

【方歌】護面散醫(yī)梅瘡現,豫服毒不攻頭面,香油調藥黃酒沖,只用雄黃頭發(fā)〔火段〕。

又方:翠云散

組成:輕粉(一兩)石膏(〔火段〕,一兩)

蟾礬銅綠(各五錢)

共研極細末,濕瘡干撒,干瘡以公豬膽汁調濃點之每日三次,斑瘡自退。

【方歌】翠云散去瘡后斑,輕粉石膏共膽礬,銅綠共研濕干撒,豬膽汁調能潤干。

又方:鵝黃散

組成:輕粉石膏(〔火段〕)

黃柏(炒,各等分)

共為末,干撒患處,即可生痂;再爛再撒,毒盡即愈。

【方歌】鵝黃散治梅瘡爛,膿穢多疼浸成片,輕粉石膏黃柏研,干撒止疼解毒驗。

又方:護從丸

組成:雄黃川椒(各五錢)

杏仁(炒,去皮、尖)

共研末,燒酒打飛羅面糊為丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滾水送下。

【方歌】護從丸避梅瘡患,雄黃川椒各五錢,杏仁百粒酒糊入,從人服之毒不傳。

又方:九龍丹(見下部懸)

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