【1～2小題共用備選答案】
A.急性間質(zhì)性肺炎
B.結(jié)節(jié)病Ⅰ期
C.中葉綜合征
E.原發(fā)綜合征（肺結(jié)核)
1.Ⅰ型呼吸衰竭可見(jiàn)于
【正確答案】A
【答案解析】
Ⅰ型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO260mmHg，PaCO2降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流)疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。
2.Ⅱ型呼吸衰竭可見(jiàn)于
【正確答案】D
【答案解析】
可將呼吸衰竭分為低氧血癥（Ⅰ型)和高碳酸血癥型（Ⅱ型)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，可分為通氣性和換氣性呼吸衰竭。根據(jù)原發(fā)病變部位不同可分為中樞性和外周性呼吸衰竭。
呼吸肌活動(dòng)障礙
過(guò)量鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、安眠藥引起的呼吸中樞抑制；中樞或周圍神經(jīng)器質(zhì)性病變?nèi)缒X血管意外、脊髓灰質(zhì)炎等；呼吸肌本身的病變?nèi)?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/edu/200904/110092.shtml" target="_blank">營(yíng)養(yǎng)不良所致呼吸肌萎縮、重癥肌無(wú)力；低鉀血癥、家族性周期性麻痹所致呼吸肌無(wú)力等；均可導(dǎo)致呼吸肌收縮功能障礙，引起限制性通氣不足。
Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而無(wú)二氧化碳潴留，可吸入較高濃度的氧（一般不超過(guò)50%)。
Ⅱ型呼吸衰竭患者宜吸入較低濃度的氧（30%左右)，流速為1～2L/min，其原因是血中高濃度二氧化碳對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，此時(shí)主要依靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞而調(diào)節(jié)呼吸。如果給高濃度氧，則低氧血癥對(duì)呼吸中樞的刺激停止，呼吸中樞抑制加深，加重二氧化碳潴留甚至產(chǎn)生肺性腦病。
3.下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣管哮喘的診斷
A.血?dú)夥治?/P>
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.肺通氣功能
D.過(guò)敏原試驗(yàn)
E.胸部X線片
【正確答案】B
【答案解析醫(yī)學(xué).全在.線.提供.】
支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
（2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
（3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
（4)癥狀不典型者（如無(wú)明顯喘息或體癥)至少以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性（FEV1增加15%以上)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%
（5)除外其他疾病引起的喘息、胸悶、咳嗽，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、急性左心衰等。
更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試信息：
2013年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試成績(jī)查詢
2013年內(nèi)科主治考試（寶典)下載
