2014腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題
重點：1.化療藥物、方案的有效率：一共在后2場考了4-6題，包括：乳腺ER/PR 表達情況與內(nèi)分泌藥物有效率。乳腺癌患者對多柔和紫杉醇耐藥后，此時使用希羅達的有效率。
2.五年生存率、腫瘤中位生存期：一共在后2場考了4-6題，包括：非小細胞肺癌TNM I，II，III，IV期大概的生存率。告知NHL和HL病人病例，判斷危險因素分低、中、高，判斷生存率
3.放療具體劑量全場考了4-6題，包括：淋巴瘤照射劑量、預(yù)防劑量;胸腔間皮瘤止痛劑量(第2場);全肺放療的T5/5劑量是多少cGY?(第2場)
4.最后的大題有鼻咽、乳腺、非小細胞肺、胃、食管、結(jié)直腸癌、淋巴瘤：分期，T?、N?、M?和 I-IV期;診斷、輔助檢查、治療原則、一線方案、二線方案、靶向內(nèi)分泌、并發(fā)癥、遠處轉(zhuǎn)移、姑息治療一路下來都很臨床，不古怪。
好了，翻開書開始回憶吧。
全世界癌癥死亡人數(shù) 70萬?700萬?7000萬?
cancer來自哪里?埃及?羅馬?希臘? 癌的拉丁文為cancer，希臘文為karkinos，均為“螃蟹”的意思。古希臘醫(yī)生希波克拉底和蓋倫都已經(jīng)注意過，某些腫瘤因為形狀較大并且主要是因為腫瘤中的肉和血管等的膨脹和扭曲很像“橫行”的螃蟹。
90年代以來我國死因局前三位的是：惡性腫瘤、腦血管病，呼吸系統(tǒng)疾病
50年代是?
70年代是?
目前肯定可以降低病死率的癌癥有宮頸癌
胃癌發(fā)生率目前在我國的趨勢：總體?、城鄉(xiāng)?、男女?。
女性吸煙者肺癌比例?
放射相關(guān)腫瘤有?
砷、鉛、硒、汞、鈷哪些是致癌物質(zhì)?哪些不是? 飲酒是公認的致癌因素嗎?
遺傳病引起的腫瘤占多少?--------鑒別點：之后腫瘤流行病學(xué)提到：遺傳因素引起的腫瘤是多少?
免疫抑制：逃避腫瘤免疫監(jiān)視的臨床情況有哪些?
腫瘤的形成：什么腫瘤不是來自機體自身細胞?
副癌綜合征表現(xiàn)、常見腫瘤有哪些?
中醫(yī)的理論基礎(chǔ)：陰陽五行
中醫(yī)治療會提高CR率嗎?
我國新發(fā)腫瘤腫瘤患者中癌痛發(fā)生率?
三階梯止痛提出年代。1985?1995?2005?
嗎啡換算：300mg口服=100mg靜脈=10mg硬膜外=1mg鞘內(nèi)注射
口服嗎啡緩釋片起效時間?穩(wěn)定血藥濃度時間?
非甾體藥物給藥限制劑量? 我考到的是NCCN的對乙酰氨基酚
阿片最常見副作用?
患者肝癌晚期、癌痛、把嗎啡緩釋片粉碎后口服不會出現(xiàn)哪些副作用? 選項有呼吸次數(shù)減少、針尖瞳孔、黃疸、嗜睡
441.計算止痛藥的等效用藥劑量 ( )
A.脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果 B.換用另一種阿片類藥物時劑量不變 C.栓劑用藥劑量減半 D.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：2 E.嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1：4
骨轉(zhuǎn)移最有效的治療手段?
全身骨轉(zhuǎn)移可以放療嗎?
椎體骨轉(zhuǎn)移楔型改變要手術(shù)嗎?
腫瘤終末期患者多學(xué)科治療的目的包括延長生存期嗎?
姑息治療的中心是? 核心力量是?
QOL包括那4個方面?
乳腺康復(fù)體操時間點?
QOL操作性定義是?損傷性定義是?
腫瘤患者營養(yǎng)支持的要求是? 一定要優(yōu)質(zhì)蛋白嗎?
主動安樂死的定義是?
發(fā)病率和患病率
一級預(yù)防和二級預(yù)后的措施有哪些? 我把 篩查糞OB 當(dāng)成一級預(yù)防了~~
腫瘤細胞膜變化特點是?
原癌基因的特點? 正常細胞有嗎?
早幼粒的基因位點是?
常見的抑制凋亡基因 Bcl2
影響細胞分化的因素 我把位置效應(yīng)忘了
A.NO
B.PKC
C.PKA
D.Ras
E.G蛋白
1.屬于第二信使的分子是
2.屬于跨膜蛋白最大家族是
3. MARP相關(guān)信號是
Rb即視網(wǎng)膜細胞瘤基因是第一個被克隆的抑癌基因(1989年)
急性早幼粒細胞白血病染色體常見的改變是：t(15;17)(q22;q12)
哪些是惡性腫瘤? 軟骨母細胞?脊索瘤?
肉瘤與癌的鑒別表
癌巢多見于?
交界性腫瘤定義?
APUD腫瘤有哪些? 根據(jù)APUD細胞的來源可分為神經(jīng)型和上皮型二種類型細胞，前者包括嗜鉻細胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤等;后者包括胃腸道和其它部位的類癌、小細胞未分化癌、甲狀腺髓樣癌、胰島細胞瘤等
喉癌的好發(fā)部分及組織學(xué)類型?
甲狀腺癌中哪一型的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多?
AUER小體見于那種白血病?
免疫組化染色對“ 細胞內(nèi)抗原 ”可以 定位、定性、定量。
85.鏡下乳腺典型髓樣癌的病理變化為 ( )
A.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很少 B.癌實質(zhì)少，間質(zhì)多 C.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很多 D.癌實質(zhì)多，間質(zhì)少 E.癌實質(zhì)無變化，間質(zhì)少 、
輔助T細胞的CD標(biāo)志物
TNF主要由什么細胞產(chǎn)生?
腫瘤逃避免疫攻擊的機制?
影像學(xué)上能發(fā)現(xiàn)的腫瘤，癌細胞負荷要達到 10的幾次方?
腮腺良性腫瘤影像學(xué)特點
淋巴結(jié)大小與良惡性關(guān)系 短徑大于1.0cm。 ------后面NHL中是1.5cm，前列腺癌也是1.5cm。
乳腺癌的X線攝影常見的鈣化形態(tài)為 ( )
A.散在分布的粗大鈣化 B.成堆細砂粒樣鈣化 C.火花樣鈣化 D.蛋殼樣鈣化 E.多發(fā)小村桿狀鈣化
小肺癌建議做HRCT
肺上溝瘤 CT和MRI的比較，CT掃肩部偽影多，只有在判斷骨皮質(zhì)受累時比MRI好。
食管癌的鋇餐、影像特點。
胃癌鋇餐、影像特點。
胃淋巴結(jié)鋇餐、影像特點-----鵝卵石
原發(fā)性肝癌的B超表現(xiàn) 靶和牛眼是轉(zhuǎn)移癌的
胰腺影像學(xué)最佳檢查方法是?
子宮惡性腫瘤分期首選?
卵巢鑒別良惡性首選?
99m Tc-MDP的半衰期是?
超級骨顯像的定義?
熱、溫、冷結(jié)節(jié)定義? 癌變率?
DFS、PFS計算
放療可治愈的腫瘤有哪些? 頭頸部、宮頸、、
放射性肺炎發(fā)生時間是?
化療藥物藥代動力學(xué)多為 零級? 一級? 二級?
5-FU藥理是抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成
5-FU治療大腸癌最佳給藥方式是?
化療后骨髓抑制中性粒細胞是0.4*10的9次方，下一步怎么辦：換方案，減量25%、停化療、G-CSF預(yù)先處理下繼續(xù)化療
治療白血病的新藥是脂質(zhì)體多柔比星?氟達拉賓?
靶向治療藥一共有10多道，全是送分天使啊。
