2019年度中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試《答疑周刊》第3期

2019年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》第3期

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.不能執(zhí)行一些命令

B.可有運動性震顫、肌肉粗大抽動

C.對強烈刺激才有反應(yīng)

D.呼喚或推動肢體可使其清醒

E.不能正確簡單對話

學(xué)員提問：為什么不選A？

答案與解析：本題答案為D.

嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。故本題答案選D.

【內(nèi)經(jīng)】

泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末的是

A.元氣

B.宗氣

C.營氣

D.精氣

E.行氣于府

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。故本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

下列哪項不是血厥之虛證的特點

A.口開手撒

B.汗出肢冷

C.痰涎壅盛

D.面色蒼白

E.聲低息微

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

血厥之虛證：

證候主癥：因失血過多而發(fā)，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈芤或細(xì)數(shù)無力。

【傷寒論】

竹葉石膏湯中既能和胃降逆止嘔，又能防止補藥之滯的藥物為

A.竹葉

B.生姜

C.麥冬

D.半夏

E.粳米

學(xué)員提問：為什么是D？

答案及解析：本題答案為D.

竹葉石膏湯中竹葉、石膏甘寒清熱除煩；人參、麥冬益氣生津、滋液潤燥；甘草、粳米補中益氣養(yǎng)胃；半夏既能和胃降逆止嘔，又能防止補藥之滯，用意尤妙。全方相合，既清其余熱，又益其氣陰，更有和胃降逆之功，故為清熱滋陰和胃之佳方。

【中藥學(xué)】

“以熱治寒，而寒拒熱，則反佐以寒藥而入之”體現(xiàn)的治法為

A.寒熱并用

B.寒者熱之

C.熱者寒之

D.寒因寒用

E.熱因熱用

學(xué)員提問：不理解，請解釋。

答案與解析：本題答案為A.

結(jié)合題干，治療的是寒病，先用了熱藥，但是病性屬寒，抗拒熱藥，故又用了寒藥做輔助，也就是再治療寒病的時候同時用了熱藥與寒藥，所以選寒熱并用。

通俗的理解：一個天使墮落為魔鬼了，在其他天使拯救魔鬼的過程中，魔鬼不能接受天使，所以用了一個魔鬼可以接受的物體與天使一同拯救魔鬼。

故本題答案選A.

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