2019年藥學(xué)專業(yè)知識二臨床藥物治療學(xué)考點(9)
潑尼氮芥臨床作用
[藥理作用]本品為苯丁酸氮芥的強的松龍制劑,具有烷化劑與激素的雙重作用。因腫瘤組織中含有大量糖皮質(zhì)激素受體,故本品較苯丁酸氮芥更易與腫瘤組織結(jié)合。強的松龍能被慢性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞與淋巴瘤細(xì)胞選擇性地攝取,可作為氮芥載體而將烷化劑帶入腫瘤細(xì)胞。本品對多種動物腫瘤細(xì)胞有殺傷作用。
[體內(nèi)過程]本品口服吸收后,迅速分解,其苯丁酸氮芥部分在體內(nèi)的排泄較強的松龍更慢更少,其半衰期較口服單純的苯丁酸氮芥明顯延長。本品與阿霉素聯(lián)用可提高療效。
[臨床應(yīng)用]
(1)對乳腺癌療效較好。
(2)對惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病有效。
(3)對急性粒細(xì)胞白血病、惡性黑色素瘤等亦有一定療效。
[用法用量]口服:乳腺癌每次20mg/m2,每日2次,3周為1周期,總量為840mg;惡性淋巴瘤起始劑量為每日24mg,以后每周每日增加4mg;慢性淋巴細(xì)胞白血病起始劑量為每日8mg,遞增劑量同上。
[不良反應(yīng)]
(1)骨髓抑制:白細(xì)胞、血小板減少。
(2)胃腸道反應(yīng):食欲下降,惡心,嘔吐。
(3)其他反應(yīng):脫發(fā),粘膜炎。
[注意事項]用藥過程中,應(yīng)定期檢查血像。
[制劑規(guī)格]片劑:4mg/片,10mg/片。
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