15．★先心病患兒，X線檢查示心臟呈靴形，動(dòng)脈血氧飽和度降低，應(yīng)考慮
A.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
B.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.完全性大血管錯(cuò)位
本題正確答案：D
題解：血氧飽和度降低說(shuō)明存在右向左分流。法洛四聯(lián)癥的X線檢查：右心室肥大，肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷而使心影呈靴形。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供.肺門(mén)影縮小，肺野清晰。
16．★★★室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是
A.擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)
B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)
C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)
本題正確答案：D
題解：室間隔患兒可因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。
17．★★★新生兒出生時(shí)血紅蛋白150～130g/L，原因是
A.胎兒處于相對(duì)缺氧狀態(tài)
B.胎兒期紅細(xì)胞壽命長(zhǎng)
C.孕母營(yíng)養(yǎng)不足
D.血液黏稠
E.造血功能亢進(jìn)
本題正確答案：A
題解：由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，故紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高。出生時(shí)紅細(xì)胞（5～7）×1012/L （500萬(wàn)～700萬(wàn)/mm3），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～23g/dl）。
18．★★★胚胎期造血最早出現(xiàn)在
A.肝臟
B.淋巴結(jié)
C.胸腺
D.卵黃囊
E. 肝脾
本題正確答案：D
題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。
19．★★★小兒生理性貧血發(fā)生于生后
A.1～2周 B.2～3周 C.1～2個(gè)月 D.2～3個(gè)月 E.6個(gè)月
本題正確答案：D
題解：出生時(shí)紅細(xì)胞（5～7）×1012/L（500萬(wàn)～700萬(wàn)/mm），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～ 3g/dl），由于生長(zhǎng)發(fā)育迅速增加，骨髓暫時(shí)性造血功能減低，紅細(xì)胞生成素不足，紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸降低。 后10天，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時(shí)約減少20％，至2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L右。出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為生理性貧血。
20．★X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是
A.法洛四聯(lián)癥
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈狹窄
本題正確答案：A
題解：法洛四聯(lián)癥的X線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，靴形心，肺門(mén)影縮小，肺野清晰。
