【內科學】男性，40歲。原患有消化性潰瘍，今日午飯后突然全腹劇烈疼痛，有反跳痛，全腹板樣強直，可能是
A．胰腺炎
B．胃穿孔
C．脾破裂
D．闌尾炎
E．膽囊炎
答案及解析：本題答案為B
醫(yī)學全在線老師解答：本題為消化道潰瘍并發(fā)穿孔引起腹膜炎征象�；颊弑憩F(xiàn)為繼發(fā)性化膿性腹膜炎表現(xiàn)。
繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內器官穿孔、損傷引起的腹壁或內臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內容物流入腹腔首先引起化學性刺激，產生化學性腹膜炎，繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎。臨床癥狀表現(xiàn)為：腹痛；惡心、嘔吐；體溫升高、脈搏加快；感染中毒癥狀。腹部體征：明顯腹脹，腹式呼吸減弱或消失。腹脹加重是病情惡化的一項重要標志：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征，尤以原發(fā)病灶所在部位最為明顯。
A.痛經發(fā)生于月經前期
B.痛經發(fā)生于月經前，經期加重，經后緩解
C.痛經與月經周期無關
D.痛經經期較輕微，經后加重
E.痛經多為原發(fā)性痛經
答案及解析：本題答案為B
子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)：
痛經和慢性盆腔痛：子宮內膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性痛經，并隨局部病變的進展而漸進性加重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。典型的痛經多常于月經開始前1～2日出現(xiàn)，月經第1日最劇烈，以后逐漸減輕并持續(xù)至整個月經期。疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，并可向會陰、肛門、大腿放射。部分患者伴有直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為稀便和大便次數(shù)增加。疼痛程度與病灶大小不一定成正比。也有腹痛時間與月經不同步者，少數(shù)患者長期下腹痛，形成慢性盆腔痛，至經期加劇。 www.med126.com
A 吸食母乳
B 器官移植傳播
C 共用食具傳播
D 人工授精
E 共用剃刀、牙刷，可經破損處傳染
答案及解析：本題答案為C
艾滋病的傳播途徑：
�。�1)性接觸傳染是本病主要傳播途徑。以同性戀為主。
�。�2)注射途徑傳染藥癮者共用針頭，血友病病人應用第Ⅷ因子和輸注含HIV的血和血制品，均可傳染。
（3)母嬰傳播感染本病的孕婦可以通過胎盤、產程中及產后血性分泌物或喂奶等傳播給嬰兒。
�。�4)其他途徑包括應用病毒攜帶者的器官移植，人工受精等。
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