實踐技能考試是通過執(zhí)考的敲門磚,有很多同學,尤其是第一次報考,都會自覺或不自覺地向上年考生打聽消息?蓪嶋H上那些道聽途說的信息,真假難辨,片面者居多,不能一次過關(guān)其實就與之相關(guān)。
一般我們只要做好前期的準備工作,后面的復(fù)習就不會出現(xiàn)偏差。作為首次參加技能考核的考生,最需要了解的是技能考核的方式、過程、題型和難度。而對于不是第一次參加考試的考生,把握2009年新大綱考核要求和評分標準調(diào)整,命題方向的變化,是為后面的學習做好規(guī)劃的前提。
第一節(jié) 第一站得分要點及應(yīng)試指導(dǎo)(病史采集,無菌操作,口腔檢查)
一、病史采集
09年病史采集部分做了較大的改動,提供了主訴,強調(diào)了現(xiàn)病史、有關(guān)病史、診斷及鑒別診斷。目前沒有通知具體考試形式。08年病史采集部分是填寫口腔檢查表,今年的要求會提高,考生在備考時,建議圍繞大綱提供的主訴,完成幾份完整病歷(一般來說是門診病歷)。
。ㄒ)現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
1、發(fā)病情況、起病日期、有關(guān)發(fā)病因素等;
2、病情的演變,主要癥狀及伴隨癥狀,與本病有鑒別診斷的癥狀表現(xiàn);
3、診療經(jīng)過:曾經(jīng)過治療否,治療的方式和療效;
4、全身狀態(tài):發(fā)病后的一般狀況,如精神、食欲、睡眠、大小便等有無異常情況。
(二)既往史
指患者以往的健康狀況和曾患疾病。主要了解與目前疾病的診斷與治療有關(guān)的既往情況。
1、相關(guān)病史:如牙髓炎患者,應(yīng)詢問既往是否有齲齒、牙齒松動等;
2、藥物過敏史、手術(shù)史等,一定要提及,這個可能會是一個評分的要點。
(三)問診技巧
1、問診過程中要條理性強,善于抓住重點;
2、圍繞病情詢問;
3、問診的語言要恰當;
4、避免暗示性語言;
5、要有愛傷觀點。
二、無菌操作
往年是每個考生考查洗手和口腔粘膜消毒兩項,口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。
1、洗手:醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供
1)要點:洗手用具選擇;洗手的具體步驟;洗手時間;正確戴手套。
2)此部分注意邊操作邊敘述,注意細節(jié)上的東西,在操作中不能體現(xiàn)或體現(xiàn)不夠的要點要用口述彌補。
2、口腔粘膜消毒:
要點:消毒劑正確選擇;干棉球擦干術(shù)區(qū);消毒劑擦拭方式。
三、口腔檢查
1、一般檢查
一般檢查中需要留意的是社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)檢查填寫口腔檢查表,這是在新大綱中才要求的內(nèi)容。需要注意檢查的方法、檢查器械、檢查項目、檢查指數(shù)牙及記分標準。
1)探診要點:器械選擇;握持方式及支點;探針的正確應(yīng)用;動作及順序;
2)捫診要點:捫診的手法;捫診檢查部位;醫(yī)患體位;捫診內(nèi)容;
3)叩診要點:器械選擇;叩診動作;叩診順序;叩診反映描述;
4)松動度檢查要點:器械選擇;器械放置部位;檢查動作;結(jié)果判斷。