一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識和技能，能以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的合格全科醫(yī)師，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。
二、培養(yǎng)方法
城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為2年。
培訓(xùn)分三個部分，即全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)、臨床科室輪轉(zhuǎn)、社區(qū)實(shí)習(xí)。
（一)全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)：1.《全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》（集中輔導(dǎo)、考試)； 2.《重點(diǎn)傳染病防治知識》（自學(xué)、考試)；3.《社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)》（自學(xué)、考試)；4.《社區(qū)保健與康復(fù)》（自學(xué)、考試)。以自學(xué)為主，集中輔導(dǎo)為輔的方式進(jìn)行。
（二)臨床科室輪轉(zhuǎn)：時間為21個月。在輪轉(zhuǎn)期間，實(shí)行12小時負(fù)責(zé)制，學(xué)員參加二級學(xué)科和相關(guān)科室的醫(yī)療工作，進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練，同時學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論知識。相關(guān)管理制度依照臨床住院醫(yī)師管理制度要求執(zhí)行。
此外，在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)期間，每周安排不少于2個半天的集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)《重點(diǎn)傳染病防治知識》等理論知識以及專題講座等。
醫(yī)院輪轉(zhuǎn)臨床科室及時間安排：
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科 室 |
時 間（月) |
科 室 |
時 間（月) |
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內(nèi)科 |
10 |
急診科 |
2 |
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外科 |
2 |
傳染科 |
1 |
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婦產(chǎn)科 |
1 |
皮膚科 |
1 |
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兒科 |
2 |
康復(fù)科 |
2 |
（三)社區(qū)培訓(xùn)基地實(shí)習(xí)：時間為3個月。社區(qū)培訓(xùn)基地指定經(jīng)師資培訓(xùn)合格的醫(yī)師實(shí)行一對一帶教，要求學(xué)員在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
第一部分 理論學(xué)習(xí)（自學(xué)與集中輔導(dǎo)相結(jié)合)
本部分學(xué)習(xí)內(nèi)容包括全科醫(yī)生綜合素質(zhì)培訓(xùn)相關(guān)課程和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)。
（一)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
1.了解我國衛(wèi)生改革的任務(wù)與目標(biāo)和新時期衛(wèi)生工作方針。
2.掌握全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代背景、主要概念和基本原則，包括醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與健康觀的理論，全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)師、三級預(yù)防等概念，全科醫(yī)療的各項(xiàng)基本原則；掌握全科醫(yī)學(xué)對個人、家庭和社區(qū)進(jìn)行綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性一體化照顧的理論。熟悉全科醫(yī)師的角色與素質(zhì)要求、全科醫(yī)療與�？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系。了解全科醫(yī)師的歷史起源、全科醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系，國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)發(fā)展，我國發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必然性、迫切性、特點(diǎn)與可行途徑。
3.掌握全科醫(yī)療以病人為中心的服務(wù)模式、全科醫(yī)師的臨床思維方式和診療策略。掌握生命周期保健和臨床預(yù)防的原則。熟悉生命周期各階段的主要健康問題，病人管理與教育。了解生物醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢與缺陷、全科醫(yī)療中的成本效益原則及其與醫(yī)療保險(xiǎn)的接軌。
4.掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能、家庭與健康和疾病的關(guān)系、家庭周期理論、家系圖的編制與家庭結(jié)構(gòu)的分析。熟悉家庭資源、家庭壓力事件、家庭照顧的原則及保健的方法。了解家庭系統(tǒng)理論以及家庭功能評估。
5.掌握社區(qū)的定義及其要素、社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC)的基本概念和步驟、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和特征；掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求評價、社區(qū)衛(wèi)生問題診斷的原則和基本步驟。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的作用及全科醫(yī)師在其中的角色；熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、雙向轉(zhuǎn)診原則及其操作方式。了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃、實(shí)施與評價的基本方法。
6.掌握社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能，包括主要慢性非傳染性疾病的常見危險(xiǎn)因素及評價、社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病防治原則與工作內(nèi)容。掌握周期性健康檢查的原則。
7.熟悉全科醫(yī)師應(yīng)具備的知識、技能與態(tài)度。了解國外全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)特點(diǎn)以及我國全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的原則與方法。
8．熟悉全科醫(yī)學(xué)的健康檔案（病歷)書寫和使用。熟悉慢性病人的COOP/WONCA功能狀態(tài)量表應(yīng)用。了解基層醫(yī)療國際分類（ICPC)的原則和應(yīng)用。
（二)醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
1.掌握醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系模型及其意義，以及調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的主要方法，全科醫(yī)療中倫理學(xué)基本原則，病人的基本權(quán)利和義務(wù)。
2.熟悉與患者交流的常用技巧。
3.了解醫(yī)患關(guān)系在全科醫(yī)學(xué)中的重要作用、相關(guān)的法律法規(guī)、現(xiàn)代社會中健康責(zé)任與衛(wèi)生政策問題、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)師對患者照顧所涉及的倫理學(xué)決策問題。
（三)臨床心理咨詢
1.掌握社區(qū)常見心理問題的臨床特征。
2.熟悉社區(qū)常見心理問題的咨詢方法與咨詢技術(shù)。
（四)社區(qū)預(yù)防保健
1.掌握疾病預(yù)防的策略與分級預(yù)防；掌握主要慢性非傳染性疾病的常見危險(xiǎn)因素及其評價、防治原則與工作內(nèi)容。了解監(jiān)測在慢性非傳染性疾病防治中的作用。熟悉傳染病的流行過程及其影響因素。
3.掌握平衡膳食、中國居民膳食指南的內(nèi)涵；掌握與營養(yǎng)有關(guān)的疾病的膳食指導(dǎo)原則；掌握社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。熟悉能量、六大營養(yǎng)素及五大類食物內(nèi)容；熟悉社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)、檢測與評價。了解社區(qū)實(shí)用營養(yǎng)調(diào)查方法。
4.掌握健康傳播、健康心理、健康行為的概念；掌握人生三階段健康教育與健康促進(jìn)的基本原則與內(nèi)容；掌握人類不良行為與健康和疾病的關(guān)系、病人管理與教育的原則。熟悉人群健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃、實(shí)施、評價、實(shí)施對象及實(shí)施場所。
5.了解社區(qū)中常見傷害的種類及其特點(diǎn)，主要影響因素及預(yù)防要點(diǎn)；了解殘疾的種類及其特點(diǎn)、主要致殘因素及其分類以及殘疾預(yù)防要點(diǎn)；了解住宅、飲水、空氣衛(wèi)生與健康及安全；了解環(huán)境與健康、勞動衛(wèi)生等。
（五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理
1.掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的性質(zhì)、任務(wù)、基本知識和基本概念；掌握社區(qū)中人、財(cái)、物、資料、信息和時間管理的基本原則和方法。
2.熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的基本概念、常用的質(zhì)量評價指標(biāo)和管理原則；熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)及其環(huán)境，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。
