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2015年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo):問疼痛部位

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/2/27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2015年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)輔導(dǎo):問疼痛部位

1.頭痛

  陽明經(jīng)與任脈行于頭前,故前額連眉棱骨痛,病在陽明經(jīng);

  太陽經(jīng)與督脈行于頭后,故后頭連項痛,病在太陽經(jīng);

  少陽經(jīng)行于頭兩側(cè),故頭兩側(cè)痛,病在少陽經(jīng);

  足厥陰經(jīng)系目系達(dá)巔頂,故巔頂痛,病在厥陰經(jīng)等。

2.胸痛

  左胸心前區(qū)憋悶作痛,時痛時止者,多因痰、瘀等邪阻滯心脈所致,可見于胸痹等病。

  胸痛劇烈,面色青灰,手足青冷者,多因心脈急驟閉塞所致,可見于厥心痛(真心痛)等病。

  胸痛,顴赤盜汗,午后潮熱者,多因肺陰虧虛,虛火灼絡(luò)所致,可見于肺癆等病。

  胸痛,咳喘氣粗,壯熱面赤者,多因熱邪壅肺,肺絡(luò)不利所致,可見于肺熱病等病。

  胸痛,壯熱,咳吐膿血腥臭痰者,多因痰熱阻肺,熱壅血瘀所致,可見于肺等病。

3.脅痛

  指脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛的癥狀。脅痛多與肝膽病變有關(guān)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅,均可導(dǎo)致脅痛。

4.胃脘痛

  因寒、熱、氣滯、瘀血和食積所致者,屬實證;

  因胃陰虛或胃陽不足,胃失所養(yǎng)引起者,屬虛證。

  實證多在進(jìn)食后疼痛加劇,虛證多在進(jìn)食后疼痛緩解。

  胃脘劇痛暴作,出現(xiàn)壓痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致。

  胃脘疼痛失去規(guī)律,痛無休止而明顯消瘦者,應(yīng)考慮胃癌的可能。

5.腹痛

  因寒、熱、寒濕、濕熱、氣滯、瘀血、結(jié)石、蟲積和食積等所致者,多屬實證;

  因氣虛、血虛、陽虛、陰虛所致者,多屬虛證。

  但某些外科、婦科疾病所出現(xiàn)的疼痛,不能單純以虛實概括之。

6.腰痛

  腰部經(jīng)常酸軟而痛,多因腎虛所致;

  腰部冷痛沉重,陰雨天加重,多因寒濕所致;

  腰部刺痛,或痛連下肢者,多因瘀血阻絡(luò)或腰椎病變所致;

  腰部突然劇痛,向少腹部放射,尿血者,多因結(jié)石阻滯所致;

  腰痛連腹,繞如帶狀,多因帶脈損傷所致。

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