江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科試題呼吸3
21.患者，女，22歲，發(fā)作性呼吸困難15年，多在春秋季，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷
A.運動性哮喘
B.過敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.內(nèi)源性哮喘
E.混合型哮喘
正確答案：C
22.ALI/ARDS的血氣分析中，最有意義的指標是
A.PaCO2 B.SaCO2 C.CaO2 D.PaCO2/FiO2 E.PA-aCO2
正確答案：D
23.男，43歲，受涼后高熱寒戰(zhàn)、咳嗽，咳大量膿痰2周，青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每8小時1次，治療10天，體溫稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治療哪項最適合
A.青霉素480萬U，靜脈滴注，每天2次
B.林可霉素1.2g，靜脈滴注，每天2次，或甲硝唑0.4每天3次
C.口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，每天2次
E.加強靜脈補液
正確答案：B
24.男性，50歲，體型肥胖。白天嗜睡、夜間打鼾2年，原來為會計，自覺最近記憶力、注意力下降，工作經(jīng)常出錯。如本例確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，以下哪一項檢查意義對明確病因幫助不大
A.耳鼻喉及口腔檢查
B.頭顱X線照片
C.CT和NRI測定口咽橫斷面積
D.頸部X線照片
E.肺功能檢查
正確答案：E
25.男性，60歲。慢性支氣管炎病史10年，癥狀加重6天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪一條不是主要的
A.彌散量降低 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
正確答案：A
26.防止支氣管擴張急性感染關(guān)鍵在于
A.加強呼吸道痰液引流
B.選擇廣譜抗生素
C.祛痰藥
D.使用支氣管擴張劑
E.注射疫苗
正確答案：A
27.肺心病呼吸衰竭時吸氧應(yīng)：
A.高流量吸氧
B.按需給氧
C.低濃度
D.低濃度間斷給氧
E.以上都不是
正確答案：C
28.女，50歲，患慢性肺心病，近1周來加重并肺部感染。動脈血氣分析：pH7.19，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-20mmol，BE+0.5mol/L。應(yīng)診斷為
A.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代償
C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
D.肺心病呼吸衰竭、呼吸性堿中毒
E.肺心病心力衰竭、呼酸并代堿
正確答案：C 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn
29.有關(guān)肺炎克雷伯桿菌肺炎的診斷，下列各項中最有價值的是
A.X線示肺葉或小葉實變
B.痰黏稠呈磚紅色膠凍狀
C.上肺呼吸音低，有濕啰音
D.急起高熱、咳嗽、胸痛
E.纖維支氣管鏡檢查
正確答案：B
30.重癥肺炎并感染性休克治療應(yīng)先立刻選用
A.低分子右旋糖苷靜脈滴注
B.糖皮質(zhì)激素
C.使用抗真菌藥物
D.積極溶栓治療
E.胸腔閉式引流
正確答案：A
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