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2009年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題及答案

61、患者,男、58歲,因疲勞后突發(fā)心悸,呼吸困難,咳嗽、咳泡沫血痰而來院就診,既往高血壓病、心肌梗死史,查體:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息狀?诖桨l(fā)紺。,雙肺布滿中小水泡音,心率140次/分,心音聽不清,下列急癥處理不正確的是 C
A 、高流量吸氧
B、 選用中樞交感神經(jīng)抑制劑
C 、服用短效B受體抑制劑
D、 應(yīng)用外周動靜脈血管擴(kuò)張劑
62、患者,男,40歲,發(fā)現(xiàn)血壓增高半年, 最高達(dá)160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸煙20年。查體:血壓170/90 mlHg, 肥胖,心臟不大,心律整,心率76次/分,雙下肢不腫,尿蛋白(±),比重1.008,血漿3.1mmol/l ,最可能的診斷是 A
A、 原發(fā)性醛固酮增高癥
B、 原發(fā)性高血壓
C、 腎性高血壓
D 、腎血管性高血壓
63、下列藥物中屬于治療支氣管哮喘患者的B2受體激動劑的是 D
A、氨茶堿
B、異丙托溴按
C、色甘酸鈉
D、沙酊氨醇
64、下列那類人群中,ppt陽性對提示活動性結(jié)核病最有價值的是 D
A、肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病兆伴縱隔淋巴節(jié)腫大的成年人
B、長期發(fā)熱的患者
C、沒有任何癥狀的健康查體者
D、未接種卡介苗的嬰幼兒
65、患者, 男,58歲,三小時前在投擲球轉(zhuǎn)身后,突感左側(cè)胸痛,隨即出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸急促,后癥狀加重,伴出汗心悸,稍事休息后癥狀稍有緩解而來院,既往有高血壓,冠心病,肺結(jié)核病史,根據(jù)臨床癥狀分析,應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大 D
A、 心絞痛
B、心肌梗死
C、急性肺栓塞
D、急性閉合性氣胸
66、引起腸易激綜合征發(fā)病的最主要因素是:B
A 、急性腸道感染
B、精神心理障礙
C、內(nèi)臟感知異常
D、對某些食物不耐受
67、下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的常見表現(xiàn)中,隨著腸炎控制或切除后可以緩解或恢復(fù)的是:C
A、淀粉樣變性
B、強(qiáng)直性脊柱炎
C、外周關(guān)節(jié)炎
D、骶髂關(guān)節(jié)炎
68、患者,男,54歲,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出現(xiàn)呼吸困難,睡眠障礙和意識錯亂,為減少腹水下列最佳的治療藥物是:C
A、 阿米洛利
B、氫氯噻嗪
C、螺內(nèi)酯
D、呋噻米,
69、下列關(guān)于慢性腎炎高血壓的治療方法中正確的是 A
A、頑固性高血壓可聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
B、尿蛋白定量大于等于1g/d,血壓應(yīng)控制在130-80mlHg以下,
C、尿蛋白定量小于1g/d,血壓應(yīng)控制在125-75mlHg以下,
D、血肌酐小于400mmol/L時,才能用ACEI
70、患者,男,35歲,反復(fù)水腫,伴患血壓高5年,近半年夜尿增多,有時牙齦出血,口渴,急促,面色逐漸蒼白。曾化驗(yàn)HB為65g/l,幾天前稀便,多次后神志不清。兩年前患急性甲型肝炎,已愈。為明確昏迷原因,除全面的查體外,首選的檢查是:B
A、肝功能和血胺
B、 血肌酐
C、血糖
D、骨髓穿刺,
71、下列白血病類型中不會出現(xiàn)PH染色體的是:B
A、慢性粒細(xì)胞白血病,
B、慢性淋巴性白血病,
C、急性粒細(xì)胞白血病,
D、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病
72、患者,女,25歲,因皮膚瘀斑,伴月經(jīng)過多2個月來診,化驗(yàn)血小板為20 ×109/L診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,該患者化驗(yàn)血小板相關(guān)抗體的主要成分是:A
A、IgG
B、 IgA
C、IgM
D、IgD
73、下列關(guān)于可能引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的感染因子中,通過活化B細(xì)胞起作用的感染因子是:B
A、支原體
B、EB病毒
C、大腸桿菌
D、鏈球菌
74、繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是:A
A、抗SSA抗體
B、抗磷脂抗體
C、抗RNP抗體
D、抗組蛋白抗體
75、下列關(guān)于彌散性Graves病的特點(diǎn)的敘述正確是:D
A、有程度不等的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大
B、久病者甲狀腺質(zhì)軟無壓痛
C、腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)
D、極少數(shù)無甲狀腺腫大
76、下列口服降糖藥物中,需與進(jìn)食同時服用的是 D
A、甲苯黃酊脲
B、氯黃丙脲
C、格列本脲
D、阿卡波糖
77、硬模外阻滯的麻醉平面與下列那些因素?zé)o關(guān) C
A 、穿刺間隙
B、麻藥容積
C、麻藥種類
D、導(dǎo)管方向
78、一位腸梗阻患者,惡心,嘔吐,少尿,尿比重增高,眼窩凹陷,肢端濕冷、血壓較低,血清鈉正常,首選的補(bǔ)液種類 C:
A、5%葡萄糖
B、生理鹽水
C、平衡液溶液
D、 5%Nacl
79、一位外傷性脾破裂患者,術(shù)中經(jīng)血液回收機(jī)收集失血處理后,回輸給患者的是 C
A 、 全血
B、 血漿
C、 濃縮紅細(xì)胞
D、洗滌紅細(xì)胞
80,下列常見體表良性腫瘤中,易發(fā)生惡性病變的是:B
A、皮膚乳頭狀疣
B、交界痣
C、皮內(nèi)痣
D、神經(jīng)鞘瘤
81、一位消防隊(duì)員,體重65kg,在救火中不幸燒傷了面部,雙上肢、軀干前方和會陰部,對該患者第一個24小時應(yīng)補(bǔ)的液體重量 D
A 、 3500ML
B 、 4600ML
C 、 5000ML
D 、 5500ML
82、下列選項(xiàng)中不屬于乳腺癌的術(shù)后化療指征的是 C
A、雌、孕激素受體陰性
B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性
C、導(dǎo)管內(nèi)癌
D、脈管癌栓
83、下列關(guān)于胃十二指腸病手術(shù)治療敘述正確的是:A
A、胃II、III型胃潰瘍行胃大部切除的范圍應(yīng)不少于胃的60%
B、胃腸吻合口一5-6cm為宜
C、畢Ⅱ手術(shù)潰瘍復(fù)發(fā)率高
D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不需要做胃引流手術(shù)
84、胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是 D
A、胃
B、胰
C、肺
D、肝
85、患者 男 33歲 因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,體溫38度以上,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10^9/L 腹痛 腹脹 大便3-5次/天 伴下墜感 應(yīng)考慮是 A
A 盆腔膿腫
B 并發(fā)腸炎或痢疾
C 并發(fā)膈下膿腫
D 切口感染
86、患者,女,28歲,宮內(nèi)孕27周,體溫38度,惡心未吐,查體:右側(cè)腹部壓痛,診斷為急性闌尾炎,下列處理中不正確的是 B
A、使用廣譜抗生素
B、剖宮產(chǎn)加闌尾切除術(shù)
C、黃體酮
D、闌尾切除術(shù)
87、下列關(guān)于結(jié)腸癌患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述,錯誤的是 C
A 術(shù)前兩日進(jìn)流食
B 口服腸道抗生素和瀉劑
C 抗腫瘤藥物灌腸
D 術(shù)前12-24小時行腸道灌洗
88、脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因是 D
A、附近的主要血管損傷
B、附近的周圍神經(jīng)損傷
C、骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷
D、骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱
89、下列選項(xiàng)中,不屬于化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是:B
A 發(fā)熱
B 好發(fā)于上肢各關(guān)節(jié)
C 周圍血白細(xì)胞升高
D 血沉快
90、患者女,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈,有時突然暈倒,隨后很快清醒,偶有視物不清,查體:壓頭實(shí)驗(yàn)陽性,頸椎側(cè)彎或后申科加重頭暈,雙下肢腱反射亢進(jìn),脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是:A
A、椎動脈型頸椎病
B、體位性眩暈
C、神經(jīng)根性頸椎病
D、美尼爾癥

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