通用名 | 枸櫞酸乙胺嗪片 |
曾用名 | |
英文名 | DIETHYLCARBAMAZINE CITRATE TABLETS |
拼音名 | JUYUANSUAN YI'ANQIN PIAN |
藥品類(lèi)別 | 抗絲蟲(chóng)病及抗黑熱病藥 |
性狀 | 本品為白色片。 |
藥理毒理 | 本品對(duì)絲蟲(chóng)成蟲(chóng)(除盤(pán)尾絲蟲(chóng)外)及微絲蚴均有殺滅作用,對(duì)易感微絲蚴
有兩種作用:一為抑制肌肉活動(dòng),使蟲(chóng)體固定不動(dòng),此可能為本藥哌嗪部分的過(guò)度極化作用,
促進(jìn)蟲(chóng)體由其寄居處脫開(kāi)所致;二為改變微絲蚴體表膜,使之更易遭受宿主防御功能的攻擊
和破壞。對(duì)成蟲(chóng)殺滅作用的機(jī)制不詳。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 口服后易吸收,服單劑0.2~0.4g后1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,代謝快。
除脂肪組織外,藥物在體內(nèi)分布均勻。多次反復(fù)給藥后,很少蓄積現(xiàn)象?诜0.2g單劑后,
藥物的T1/2為8小時(shí),服藥后48小時(shí)內(nèi)以原藥或代謝產(chǎn)物(70%以上)形式由腎臟排泄。 |
適應(yīng)癥 | 用于治療班氏絲蟲(chóng)、馬來(lái)絲蟲(chóng)和羅阿絲蟲(chóng)感染,也用于盤(pán)尾絲蟲(chóng)病。對(duì)前三
者一次或多次治療后可根治,但對(duì)盤(pán)尾絲蟲(chóng)病,因本品不能殺死成蟲(chóng),故不能根治,亦可用
于熱帶嗜酸紅細(xì)胞增多癥患者。對(duì)蛔蟲(chóng)感染也有效,但已為其他更安全、有效、新的抗蠕蟲(chóng)
藥所取代。 |
用法用量 | 口服 (餐后)。1、治療班氏和馬來(lái)絲蟲(chóng)病 國(guó)內(nèi)目前常用①治療斑氏絳蟲(chóng)
病及重度感染馬來(lái)絳蟲(chóng)病總量4.2g,7日療法。即每日0.6g,分2~3次服、7日為一療程。間
隔1~2個(gè)月,可應(yīng)用2~3療程。②治療馬來(lái)絳蟲(chóng)病可用大劑量短療程法,即1~1.5g,夜間頓
服法,也可間歇服用2~3療程。
2、治療羅阿絲蟲(chóng)病 宜用小劑量,每次按體重2mg/kg,每日3次,連服2~3周,必要
時(shí)間隔3~4周可復(fù)治。
3、治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)病 初期藥物劑量宜小,按體重不超過(guò)0.5mg/kg,第1日1次,第2日2
次,第3日增至1mg/kg,口服3次,如無(wú)嚴(yán)重反應(yīng),增至2mg/kg,日服3次,總療程14日。
如初治全身反應(yīng)嚴(yán)重,可暫停用或減少劑量。必要時(shí)可給以腎上腺皮質(zhì)激素。
4、預(yù)防 在絲蟲(chóng)病流行區(qū),有將乙胺嗪摻拌入食鹽中,制成藥鹽全民食用以殺死血液中
微絲蚴,防治效果迅速可靠,為消滅絲蟲(chóng)病傳染源的較好措施。 |
不良反應(yīng) | 乙胺嗪本身的毒性甚低,偶可引起食欲減退、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、
乏力、失眠等。治療期間的反應(yīng)多由于大量微絲蚴和成蟲(chóng)殺滅后釋放異性蛋白所致,可有畏
寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮疹、瘙癢等。偶見(jiàn)過(guò)敏性喉頭水腫、支氣管痙攣、暫時(shí)
性蛋白尿、血尿、肝腫大和壓痛等。成蟲(chóng)死亡后尚可引起局部反應(yīng)如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、
精索炎、附睪炎等,并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。馬來(lái)絲蟲(chóng)病患者出現(xiàn)的反應(yīng)常較班氏絲蟲(chóng)病者為重,血中
微絲蚴數(shù)多者反應(yīng)也較重。盤(pán)尾絲蟲(chóng)病患者反應(yīng)亦較嚴(yán)重。 |
禁忌癥 | |
注意事項(xiàng) | (1)用以治療盤(pán)尾絲蟲(chóng)和羅阿絲蟲(chóng)感染時(shí),應(yīng)從小劑量開(kāi)始,以減少因蟲(chóng)
體破壞而引起的副作用。重度感染的盤(pán)尾絲蟲(chóng)病患者,在接受單劑乙胺嗪后,可出現(xiàn)急性炎
癥反應(yīng)綜合征(Mazzotti反應(yīng)),表現(xiàn)為發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、淋巴結(jié)炎和眼部炎癥反應(yīng),
多由微絲蚴死亡引起。
(2)在重度羅阿絲蟲(chóng)感染者采用乙胺嗪治療后可發(fā)生腦病和視網(wǎng)膜出血等。預(yù)先給腎上
腺皮質(zhì)激素可減少副作用。
(3)對(duì)有活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病、急性傳染病應(yīng)暫緩治療。對(duì)兒
童有蛔蟲(chóng)感染者應(yīng)先驅(qū)蛔蟲(chóng)。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦、哺乳期婦女應(yīng)暫緩治療。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 尚不明確。 |
藥物過(guò)量 | |
貯藏 | 密封,在干燥處保存。 |
包裝 | |
有效期 | |