檢測(cè)幽門螺桿菌(Hp)要求準(zhǔn)確、快速和簡(jiǎn)便。細(xì)菌培養(yǎng)及組織切片需幾天時(shí)間。涂片法要數(shù)小時(shí)。我們近期研制了一種僅需1min即可出結(jié)果的檢測(cè)方法,經(jīng)臨床應(yīng)用結(jié)果滿意。
1 臨床資料
我們檢測(cè)了在內(nèi)窺鏡下可疑Hp感染的300例患者,其中男237例,女63例,年齡20歲~66歲,經(jīng)內(nèi)鏡鉗取胃竇或十二指腸粘膜3塊、分送涂片Gimsa染色、Hp診斷盒(蘭州軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校)及1min法檢測(cè)。1min法檢測(cè)液為10%尿素溶1ml,pH值為6.8,另加有兩滴酚紅溶液,容器為2ml薄壁無色透明安瓿。活檢組織取出后立即置入打開的檢測(cè)安瓿中,1min內(nèi)檢測(cè)液變?yōu)榧t色或組織周圍紅暈者為陽性。
2 結(jié)果
1min法179例(59.7%)陽性。1例假陽性;Giemsa染色183例(61.9%)陽性,無假陽性或假陰性;Hp診斷盒178例(59.3%)陽性,3例假陽性,8例假陰性。
3 討論
尿素酶試驗(yàn)檢測(cè)Hp試劑中通常加有一定量的緩沖成分,可以避免返流的膽汁及十二指腸液的影響[Am J Gastroenterol 1987;82:200],但會(huì)延長(zhǎng)觀察結(jié)果的時(shí)間,觀察時(shí)間太短易出現(xiàn)假陽性[Lancet 1985;1:1443;1986;1:149]。我們研制的1min檢測(cè)液中,不含有緩沖成份,從而使Hp尿素酶分解尿素導(dǎo)致的Hp變化能迅速被探知。本組1min法檢測(cè)Hp的陽性率和特異性分別為97.8%和100%(以涂片法檢查為標(biāo)準(zhǔn)),且符合簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)的要求,在胃鏡室內(nèi)即可得出結(jié)果。
李增燦 陳 兵 陶 穎 劉玉珍 劉家蓮
解放軍第211醫(yī)消化內(nèi)科(哈爾濱 150083)