[治療]
乙腦病情重，變化快，高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個(gè)重要癥狀，可互相因果，形成惡性循環(huán)，因此必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，抓住主要矛盾，盡快采用中西醫(yī)結(jié)合措施，促使矛盾轉(zhuǎn)化。以利康復(fù)。
�。ㄒ�)一般治療 病室應(yīng)安靜，對(duì)病人要盡量避免不必要的刺激。注意口腔及皮膚的清潔，防止發(fā)生褥瘡。注意精神、意識(shí)、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。給足夠的營(yíng)養(yǎng)及維生素。
（二)對(duì)癥治療
1．隆溫 使室溫控制在30℃以下，可采用室內(nèi)放冰塊、電風(fēng)扇、空調(diào)等。
物理降溫可用30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋；也可用降溫床或冷褥。
消炎痛12.5～25mg，每4～6小時(shí)一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。
上述方法效果不顯時(shí)，可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小時(shí)一次，同時(shí)加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。
2．驚厥或抽搐應(yīng)根據(jù)驚厥、抽搐原因采取針對(duì)性的措施。（1)多數(shù)抽搐者，降溫后即可止驚。（2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，應(yīng)及時(shí)吸痰、保持呼吸道通暢。（3)腦水腫或腦疝者，應(yīng)立即采用脫水劑治療。一般可用20%甘露醇1～1.5g/kg靜脈注射或快速靜滴。必要時(shí)作氣管切開(kāi)。（4)腦實(shí)質(zhì)炎癥引起的抽風(fēng)可用中藥、新針治療。給予鎮(zhèn)靜劑或亞冬眠療法。頻繁的抽風(fēng)可同時(shí)加用氫化考的松治療。（5)低血鈣引起的抽搐應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。（6)由腦性低血鈉引起的抽風(fēng)可用3%鹽水滴注。
鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用原則：（1)宜早用，在有抽搐先兆、高熱、煩燥，驚厥及肌張力增加時(shí)，即與應(yīng)用：（2)肌肉松弛后即停；（3)掌握劑量，注意給藥時(shí)間。常用藥物如下：
�。�1)安定 成人10～20mg/次，小兒0.1～03mg/kg/次，肌注，必要時(shí)靜脈緩注，但不超過(guò)10mg。
（2)水合氯醛 成人1.5～2g/次，小兒50mg/kg/次（每次不大于1g),鼻飼或保留灌腸。
�。�3)異戊巴比妥鈉（阿米妥鈉)成人0.2～0.5g/次，小兒5～10mg/kg/次，稀釋后靜脈緩注（1ml/分)，至驚厥緩解即停注。用時(shí)注意觀察呼吸，如減慢則立即停止注射。
�。�4)苯妥英鈉：成人0.1g，每6～8小時(shí)肌注一次。有積蓄作用，不宜長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。
3．呼吸衰竭的治療
�。�1)保持呼吸道暢通定時(shí)翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。
�。�2)給氧 一般用鼻導(dǎo)管低流量給氧。
�。�3)氣管切開(kāi)凡有昏迷、反復(fù)抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發(fā)紺，肺部呼吸音減弱或消失，反復(fù)吸痰無(wú)效者，應(yīng)及早氣管切開(kāi)。
�。�4)應(yīng)用呼吸興奮劑 在自主呼吸未完全停止時(shí)使用效果較佳�？捎�洛貝林、可拉明、利他林等。
（5)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 近年報(bào)道認(rèn)為用東莨菪堿、山莨菪堿有一定效果。前者成人0.3～0.5mg/次，小兒0.02～0.03mg/kg/次，稀釋后靜注，20～30分鐘1次；后者成人20mg/次，小兒0.5～1mg/kg/次，稀釋后靜注，15～30分鐘1次。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn
（6)應(yīng)用脫水劑 腦水腫所致顱內(nèi)高壓是乙腦常見(jiàn)的征象，亦為昏迷，抽搐及中樞性呼吸衰竭的原因，并可形成腦疝，故應(yīng)及時(shí)處理。其具體方法：20%甘露醇或25%山梨醇，1～2g/kg次，15～30分鐘推完，每4～6小時(shí)一次。有腦疝者可用2～3g/kg。應(yīng)用脫水療法注意水與電解質(zhì)平衡。
（7)必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)。
4．皮質(zhì)激素多用于中、重型病人，有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。氫化考的松5～10mg/kg/日或地塞米松10～20mg/日，兒童酌減。
5．能量合劑 細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺甙等藥物有助腦組織代謝，可酌情應(yīng)用。
6．應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑
乙腦患者細(xì)胞免疫功能低下，近年雖有使用轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、乙腦疫苗、胸腺素等治療者，但療效尚不能肯定。干擾素亦可試用。
7．恢復(fù)期及后遺癥的處理
�。�1)藥物治療 ①28.75%谷氨酸鈉注射液、谷氨酸片、煙酸等促進(jìn)血管神經(jīng)功能恢復(fù)。②興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪。③有震顫或肌張力高者，可用安坦，東莨菪堿或左旋多巴，亦可使用鹽酸金剛烷胺。④肌張力低者，可用新斯的明。
�。�2)新針療法①神志不清、抽搐、燥動(dòng)不安者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里。②上肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海，合谷透勞宮；下肢癱瘓者取穴大椎、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉透陰陵泉。③失語(yǔ)取穴大椎、啞門(mén)、增音。④震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽(yáng)陵泉。
�。�3)超聲波療法 應(yīng)用超聲波機(jī)每天治療15～20分鐘，雙側(cè)交替，療程2周，休息3天，可反復(fù)數(shù)療程，據(jù)報(bào)道亦有一定療效。
�。�4)功能鍛煉。
[預(yù)防]
乙腦的預(yù)防主要采取兩個(gè)方面的措施，即滅蚊防蚊和預(yù)防接種。
�。ㄒ�)滅蚊 三帶喙庫(kù)蚊是一種野生蚊種，主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動(dòng)范圍較廣，在野外棲息，偏嗜畜血。因此，滅蚊時(shí)應(yīng)根據(jù)三帶喙庫(kù)蚊的生態(tài)學(xué)特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施。如：結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，可采取稻田養(yǎng)魚(yú)或?yàn)⑺幍却胧�，重點(diǎn)控制稻田蚊蟲(chóng)孽生；在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲(chóng)劑等。
�。ǘ�)人群免疫目前國(guó)際上主要使用的乙腦疫苗有兩種，即日本的鼠腦提純滅活疫苗和中國(guó)的地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗。
減毒活疫苗我國(guó)正在試用中，該疫苗系選用60年代SA14株經(jīng)地鼠腎細(xì)胞連續(xù)傳代，紫外線照射等措施后獲得的三個(gè)減毒活疫苗株，遠(yuǎn)較國(guó)外的減毒株毒力低。而免疫原性好。
疫苗注射的對(duì)象主要為流行區(qū)6個(gè)月以上10歲以下的兒童。在流行前1個(gè)月開(kāi)始，首次皮下注射，（6～12個(gè)月每次0.25ml，1～6歲每次0.5ml，7～15歲每次1ml，16歲以上每次2ml)間隔7～10天復(fù)種1次，以后每年加強(qiáng)注射一次。預(yù)防接種后2～3周體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一般能維持4～6個(gè)月。
