[適應證]
手術切除下瞼腫物、外傷等因素,導致下瞼小范圍缺損,如拉攏縫合有困難(一般下瞼缺損1/4范圍,可以拉攏縫合),可以采用外眥松解術,以便將顳側眼瞼組織向缺損創(chuàng)面推移,修復缺損。
[術前準備及麻醉]
常規(guī)術前準備。
局部浸潤麻醉。
[手術步驟]
1.水平切開外眥部皮膚與眼輪匝肌(圖1)。
圖1 | 圖2 |
2.鈍性分離,暴露外眥韌帶。并根據(jù)手術要求切斷外眥韌帶下支、上支或完全切斷外眥韌帶(圖2)。
待縫合眼瞼缺損后,再縫合外眥部皮膚創(chuàng)緣(圖3)。醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com
圖3 |
[術中注意事項]
如采用上述方法縫合時仍覺張力大有困難,可于外眥部水平切口向外作適當延伸,并于切口末端的背側作一適當大小的楔形皮膚切除,潛行分離四周皮下組織,必要時還可以局部切開部分眶隔,即可順利地縫合。
假若采用該術式僅僅作為暫時性開大瞼裂用,則術后可以重新縫合外眥韌帶。
[術后處理]
隔日換藥一次,術后5天拆除外眥部皮膚縫線。