[適應(yīng)證]
作永久性瞼裂開(kāi)大,但實(shí)際上術(shù)后仍有一定程度的收縮。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
同前。
[手術(shù)步驟]
1.按手術(shù)要求用直剪剪開(kāi)外眥部,四周皮下組織作潛行分離,用鈍頭剪分離附近的球結(jié)膜(圖4)。
圖4 | 圖5 |
2.將球結(jié)膜創(chuàng)緣與皮膚創(chuàng)緣作豎向的直接縫合(圖5)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn
3.如術(shù)者覺(jué)得球結(jié)膜向顳側(cè)牽拉時(shí)張力較大,可以潛行分離球結(jié)膜下組織達(dá)角膜緣,然后在相應(yīng)的角膜緣處切開(kāi)球結(jié)膜,再按上法將眥部皮膚與球結(jié)膜的創(chuàng)緣豎向縫合。角膜緣的球結(jié)膜創(chuàng)面可不予處理(圖6)。
圖6 |
外眥部由球結(jié)膜向皮膚面作1對(duì)褥式縫線,墊以橡皮片后結(jié)扎,使之形成少許顳側(cè)穹隆。
[術(shù)后處理]
一般皮膚縫線7天拆線。褥式縫線可于術(shù)后10天拆線。
球結(jié)膜缺損創(chuàng)面5~6天即愈合。