心律失常（Cardiac Arrhythmias)是指心律起源部位，心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等的任一項異常。
心臟起源傳導(dǎo)系統(tǒng)
心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束（希氏束)左右束支及其分支以及浦頃野纖維網(wǎng)。竇房結(jié)位于右心房上腔靜脈入口處，是控制心臟正�；顒拥钠鸩c，竇房結(jié)的沖動經(jīng)前、中、后三條結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)，向前延續(xù)成房室束（又稱希氏束)。房室束先發(fā)出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延續(xù)成右束支，構(gòu)成三條系統(tǒng)。左束支后分支細(xì)長，分支晚；兩側(cè)束支于心內(nèi)膜下走向心尖分支再分支，細(xì)支相互吻合成網(wǎng)，稱為浦頃野纖維網(wǎng)深入心室肌。（圖3－3－1)。
圖3－3－1 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的血液供應(yīng)，竇房結(jié)、房室結(jié)和房室束主干大多由右冠狀動脈供血，房室束分支部分、左束支前分支和右束支供血來自左冠狀動脈前降支，而左束支后分支則由左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈供血。
心律失常的分類
一、按病理生理分類
�。ㄒ�)沖動起源異常所致的心律失常
1．竇性心律失常 竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房阻滯。
2．異位心律
(1)被動性異位心律�、僖莶ǚ啃� 房室交界性、室性)；②逸搏心律（房性、房室交界性、室性)。
�。�2)主動性異位心律�、�過早搏動（房性、房室交界性、室性)；②陣發(fā)性心動過速（室上性、室性)；③心房撲動、心房顫動；④心室撲動、心室顫動。
（二)沖動傳導(dǎo)異常所致的心律失常
1．生理性 干擾及房室分離。
2．病理性 竇房傳導(dǎo)阻滯，心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，房室傳導(dǎo)阻滯，心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)。
3．房室間傳導(dǎo)途徑異常 預(yù)激綜合征。
二、按臨床心率變化分類
臨床上，心律失常可按其發(fā)作時心率的快慢分為快速性和緩慢性兩大類，此種分類方法較為簡便，實用。
�。ㄒ�)快速性心律失常
1．過早搏動�。ǚ啃�、房室交界性、室性)
2．心動過速
�。�1)竇性心動過速
（2)室上性
非折返性房性心動過速
非陣發(fā)性交界性心動過速
�。�3)室性
室性心動過速（陣發(fā)性、持續(xù)性)
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加速性心室自主心律
3．撲動和顫動
心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動
4．可引起快速性心律失常的預(yù)激綜合征
�。ǘ�)緩慢性心律失常
1．竇性 竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
2．房室交界性心律
3．心室自主心律
4．引起緩慢性心律失常的傳導(dǎo)阻滯
�。�1)房室傳導(dǎo)阻滯 一度、二度（Ⅰ型、Ⅱ型)、三度
�。�2)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、左前分支阻滯、左后分支阻滯、雙側(cè)束支阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯合并分支傳導(dǎo)阻滯、三分支傳導(dǎo)阻滯。
