（三)卵巢囊腫或腫瘤 單純的卵巢囊腫，大多是潴留囊腫，常較小，CT易于顯示。表現(xiàn)為囊性低密度影，CT值接近水，邊界光滑整齊，大小常為數(shù)厘米（圖4－5－8)。囊性畸瘤表現(xiàn)為密度不均的低密度腫塊，內(nèi)含多種組織如脂肪、鈣化、牙或骨組織。皮樣囊腫，其壁常有鈣化。卵巢囊腺瘤常較大。漿液性囊腺瘤可為單房性或多房性，壁較薄，少數(shù)可為雙側(cè)性。粘液性囊腺瘤壁較厚，常為多房性。它們的CT值約為15Hu，增強(qiáng)掃描其壁和囊均不增強(qiáng)。卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)為盆腔或下腹部腫塊，呈軟組織密度，CT值40～50Hu，腫瘤大多同時(shí)具有實(shí)性和囊性部分，邊緣不規(guī)則，這些有別于良性囊腺瘤和單純性囊腫，增強(qiáng)掃描實(shí)體部分有增強(qiáng)。卵巢癌可產(chǎn)生腹水，其CT值偏高，可達(dá)60Hu，30％的病例可見(jiàn)腹膜或大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為前腹壁后方扁平形軟組織腫塊，密度不均，境界不清。有時(shí)可見(jiàn)腹膜、腹腔內(nèi)及腸壁間結(jié)節(jié)腫塊。CT檢查了解卵巢癌的范圍和轉(zhuǎn)移情況比判斷原發(fā)癌更為重要。
圖4－5－8 卵巢囊腫
子宮（U)左側(cè)有一長(zhǎng)圓形低密度區(qū)（→)，邊界清楚，其CT值與膀胱CT值相似
MRI上，卵巢囊腫視其內(nèi)容物成分，在T1WI上可為邊界清楚的低信號(hào)、中或高信號(hào)區(qū)；T2WI上，囊腫信號(hào)強(qiáng)度明顯增高。囊腺瘤主要包含多房性囊性腫瘤部分，有時(shí)還有實(shí)體部分，T1WI上見(jiàn)中等偏低信號(hào)，T2WI信號(hào)強(qiáng)度增高。卵巢畸胎瘤以含有較多脂肪為特征，不論T1WI還是T2WI其信號(hào)強(qiáng)度都能與脂肪相當(dāng)，即T1WI呈極高信號(hào)，T2WI信號(hào)只稍減弱，鈣化與毛發(fā)等則呈低信號(hào)。卵巢癌顯示為輪廓不規(guī)則腫塊。T1WI上腫塊呈中等信號(hào)，介于液體與肌肉信號(hào)之間。T2WI上，其液性部分信號(hào)強(qiáng)度明顯增高，實(shí)體部分只稍增高。壞死區(qū)則信號(hào)強(qiáng)度不均勻。大網(wǎng)膜和（或)腹膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為增厚及信號(hào)稍低而不均勻（低于脂肪的信號(hào))。最近資料認(rèn)為，以?xún)?yōu)良的MRI機(jī)與CT機(jī)為基本條件，對(duì)判斷子宮癌的范圍，MRI略?xún)?yōu)于CT；對(duì)判斷卵巢癌尤其是腹膜轉(zhuǎn)移CT略?xún)?yōu)于MRI；對(duì)判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，兩者大致相同。
