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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 神經(jīng)精神疾病診斷學 > 正文:第十章 情感障礙(affective disorder)
    

情感障礙

  情感(feeling)是人們對客觀事物的主觀態(tài)度和相應的內(nèi)心體驗。

  情感活動與大腦邊緣系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)有著重要的聯(lián)系。大腦皮層則調(diào)節(jié)著情緒和情感的進行,控制著皮層下中樞的活動。包括丘腦、下丘腦、邊緣系統(tǒng)和網(wǎng)狀結構的機能。網(wǎng)狀結構在情緒的構成中起著激活的作用,它所產(chǎn)生的喚醒是活躍情緒的必要條件,它可以降低可提高腦的積極性,加強或抑制對刺激的回答反應,人的情緒色彩和情緒反應在很大程度上依賴網(wǎng)狀結構的狀態(tài)。動物實驗表明邊緣系統(tǒng)的5-羥色胺和去甲腎上腺素含量最高。并對情感活動的調(diào)節(jié)起重要作用。

  巴甫洛夫?qū)W派認為,情感障礙的基礎是皮質(zhì)與皮質(zhì)下部神經(jīng)過程的紊亂,情感的改變與代謝障礙有關,尤其是與碳水化合物的代謝障礙有關。精神分裂癥患者的情感倒錯、表情倒錯是由于其大腦皮質(zhì)出現(xiàn)彌散性抑制,而引起情感調(diào)節(jié)方面障礙的結果;情感淡漠是大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下功能衰退的結果,或是大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下部的抑制。腦器質(zhì)性精神障礙癔癥患者的情感脆弱、強制性哭笑及易激惹與大腦皮質(zhì)活動的破壞或減弱有關。躁郁癥中的抑郁發(fā)作可能是中樞兒茶酚胺缺乏,主要是去甲腎上腺素的缺乏及活性減低所致;躁狂發(fā)作可能為兒茶酚胺過多,受體部位的去甲上腎腺素活性增強所致。

  情感障礙一般分四大類:①病理優(yōu)勢情感;②情感誘發(fā)障礙;③情感協(xié)調(diào)障礙;④情感退化。

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