一、新生兒的生理特點(diǎn)
�。ㄒ�)神經(jīng)系統(tǒng)與感覺器官
新生兒的腦相對地較大，其重量占體重的10～12%（成人僅占2%)。腦溝和腦回未完全形成，而腦干及脊髓的發(fā)育較完善，所以新生兒有不自主和不協(xié)調(diào)的動作。大腦皮層興奮性低，易疲勞，覺醒時間一晝夜僅2～3小時，除吃奶、大小便外，都處于睡眠狀況。
圖2-1 胎兒血循環(huán)
新生兒有特殊的神經(jīng)反射，如覓食、吸吮、擁抱、握持等反射。新生兒期這些反射的消失，常提示嚴(yán)重疾病或顱內(nèi)病變（如顱腦損傷、出血、水腫等)。此外，新生兒巴彬斯基（Babinski)氏征、克尼格（Kernnig)氏征、踝陣攣、面神經(jīng)反射為陽性，腹壁反射和提睪反射在生后頭幾個月不穩(wěn)定。
新生兒神經(jīng)反射的檢查方法：
覓食反射（rooting reflex) 觸及新生兒的一側(cè)面頰，其頭即反射地轉(zhuǎn)向該側(cè)，若輕觸其上唇，則出現(xiàn)覓食狀噘嘴動作。
吸吮反射(sucking reflex) 將手指伸入口中2～3cm或用物輕觸嬰兒唇部，即可引起口部有節(jié)奏的吸吮動作。
擁抱反射(Moro’s reflex) 嬰兒仰臥于檢查臺上，重?fù)羝漕^端任何一側(cè)的臺面，或讓嬰兒頭頸伸在臺外，由檢查者雙手托穩(wěn)，然后突然放低兒頭10～15度，嬰兒的兩臂突然外展、伸直，繼而屈曲、內(nèi)收呈擁抱狀。
握持反射（grasping reflex) 用手指或木棍由尺側(cè)觸及嬰兒手心時，引起手指屈曲抓握動作，握住不放。
交叉伸腿反射（crossed extension reflex) 新生兒仰臥位，檢查者按住嬰兒一個膝關(guān)節(jié)，使該下肢伸直，此時如刺激該側(cè)足底，則對側(cè)下肢屈曲，然后伸直，內(nèi)收。
正常情況下，以上反射約在生后3～4個月隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟而消失。
新生兒的感覺器官和行為表現(xiàn)在五個方面：
視覺 出生后不久，當(dāng)運(yùn)動的物體（如人臉或紅球)在新生兒眼前20cm左右處移動時，即能引起眼球和（或)頭部的轉(zhuǎn)動，目光追隨物體時，眼有共軛功能。
聽覺 出生后不久的新生兒，對不同頻率的聲音有不同的反應(yīng)，而且對聲音有定向能力。
嗅覺、味覺和觸覺 均較敏感，生后幾天就能區(qū)別出自己母親與其他乳母奶墊的氣味；對奶、糖水、清水有不同的吸吮力或不同的表情；哭鬧的新生兒，如果你握住他的雙手，或?qū)⑺穑纯墒顾届o。
習(xí)慣形成 當(dāng)新生兒接受一系列間隔幾秒鐘的刺激時，他對刺激的反應(yīng)逐漸減弱以至消失，這也是他對環(huán)境過多刺激的防御反應(yīng)。
和成人相互作用 新生兒哭是引起成人反應(yīng)的主要方式，大多數(shù)母親能在2～3周后理解哭的原因，并給以適當(dāng)?shù)奶幚怼?/P>
這些說明圍產(chǎn)新生兒并不是只會吃和睡，在清醒期間他對周圍環(huán)境刺激，特別是母親給予的注視、撫愛和哺乳等很敏感，除能看、會聽外，并有一定的選擇能力的心理活動。了解圍產(chǎn)兒神經(jīng)、行為的發(fā)育，對于早期開發(fā)智力，建立良好的心理狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷所致的神經(jīng)行為異常，早期干預(yù)和防治，對小兒智能的發(fā)育均會起重要促進(jìn)作用。醫(yī)學(xué).全在線網(wǎng)站
�。ǘ�)循環(huán)系統(tǒng)
胎兒血循環(huán) 胎兒在母體內(nèi)靠胎盤進(jìn)行氣體和營養(yǎng)物質(zhì)的交換。來自母體氧合血經(jīng)濟(jì)靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)，到肝臟下緣分成二支：一支入肝與門靜脈吻合；另一支經(jīng)靜脈導(dǎo)管入下腔靜脈，與來自下半身的靜脈混合，其同流入右心房。這部份混合血（以動脈血為主)大部份經(jīng)卵園孔入左心房，再經(jīng)左心室流入升主動脈，主要供應(yīng)心臟、腦及上肢。來自上半身的上腔靜脈還原血，入右心房后絕大部份流入右心室，再轉(zhuǎn)向肺動脈。由于胎兒肺臟尚未膨脹，故肺動脈的血只有少量流入肺臟，經(jīng)肺靜脈回到左心房，大部份血則經(jīng)動脈導(dǎo)管與來自升主動脈的血匯合，進(jìn)入降主動脈（以靜脈血為主)，供應(yīng)腹腔臟器及下肢，同時經(jīng)過臍動脈回至胎盤，換取營養(yǎng)物質(zhì)及氧氣（圖2-1)，可見胎兒期供應(yīng)腦、心、肝及上肢的血，血氧含量遠(yuǎn)較下半身為高。
胎兒娩出后，肺部膨脹，臍循環(huán)中斷，血循環(huán)發(fā)生了重大變化。肺血管阻力降低，左心房的進(jìn)血量增多，壓力增高，致使卵園孔功能性關(guān)閉；同時由于肺動脈血氧含量升高，動脈導(dǎo)管收縮而功能性關(guān)閉，促使體循環(huán)與肺循環(huán)分開。一般臍血管在血流停止后6～8周完全閉合，動脈導(dǎo)管大多于生后3個月左右解剖上閉合。
新生兒的心率較快，一般為120～140次/分，熟睡時可減至70次/分，哭鬧時可達(dá)180次/分，均屬正常范圍。新生兒的血壓，收縮壓約6.1～10.7kPa (46 ～80 mmHg)。
