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胰腺瘺

概述】  【流行病學">流行病學】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

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  常見于胰腺手術(shù),胰外傷,爭性胰腺炎,胰腺活檢術(shù)后發(fā)生。胰液外滲蓄積腹腔,胰酶被激活消化。鄰近臟器形成胰-空腔臟器瘺,也可腐蝕血管引起出血性休克。胰液的大量丟失常致水、電解質(zhì)失衡。為胰腺外科嚴重并發(fā)癥之一。

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  1.癥狀

  胰腺手術(shù),外傷及急性胰腺炎后持續(xù)性腹痛,腹脹,發(fā)熱,腸鳴音減弱,切口或引流處溢出清亮液體。

  2.體征

  切口、引流處劇痛,皮膚糜爛。引流不暢時出現(xiàn)高熱,上腹部炎性包塊,抗生素治療無效。

  3.輔助檢查

  ①滲出液胰淀粉酶測定常超過500蘇氏單位。

  ②逆行胰膽管造影可確定胰瘺的部位及胰管有無狹窄,以協(xié)助判斷有無自愈的可能性。

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