由劇烈持久的精神緊張或精神創(chuàng)傷直接引起。臨床表現(xiàn)的主要內容與精神創(chuàng)傷密切相關。伴有相應的情感體驗,但無人格上的缺損,消除致病因素,適當治療。即可治愈。
一、有明確、持久而強烈的精神創(chuàng)傷病史,急性或亞急性起病,約半數(shù)病人在精神創(chuàng)傷后1~2天之內出現(xiàn)癥狀,也有長達1~2個月或數(shù)月后發(fā)病。
二、癥狀特點:
本病有急性反應性精神病與持續(xù)性反應性精神病兩種類型:急性反應性精神病在突然和劇烈精神刺激后24小時之內發(fā)病,表現(xiàn)為反應性意識模糊狀態(tài);反應性興奮;反應性木僵。持續(xù)性反應性精神病多由長期持續(xù)的精神因素所引起,病程經(jīng)過較長,主要為反應抑郁癥;反應性偏狀態(tài)等。
三、鑒別診斷:
需與抑郁癥、更年期憂郁癥,神經(jīng)癥性抑郁、精神分裂癥偏執(zhí)型,更年期偏執(zhí)狀態(tài),癔病,癥狀性精神病相鑒別。
本病以精神治療為主,配合環(huán)境治療及必要的精神藥物,并應針對不同臨床表現(xiàn)采取相應的綜合治療措施。參見延遲性應激障礙一節(jié)。