在遺傳咨詢中,醫(yī)生應(yīng)避免居高臨下的姿態(tài),而應(yīng)該使用淺而易懂的語言接待病人。簡單明了地描述遺傳性疾病的幾個(gè)主要病因:細(xì)胞遺傳,單基因(孟德爾),多基因/多因素(或稱為"復(fù)合的因素")及環(huán)境因素等,這些做法都是有益的。需要時(shí),可采用不常用的詞匯或圖線來強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),必要時(shí)可重復(fù)。不僅應(yīng)有足夠的時(shí)間供病人提出問題,而且也要讓病人談他們的焦慮,看法及他們的決定。
對(duì)于復(fù)雜的病例,可借助于文字做永久記錄,消除誤解,幫助病人與他們的親屬溝通。對(duì)于比較常見的問題(如孕婦高齡,反復(fù)的自然流產(chǎn),既往曾有過神經(jīng)管缺陷的子代,三體型子代等),可將其印成小冊子,強(qiáng)調(diào)說明該疾病對(duì)于某些夫婦并不是獨(dú)特的。
產(chǎn)前診斷的指征還在于消除那些父母對(duì)他們的胎兒會(huì)患有某些特殊疾病的恐懼心理。在產(chǎn)前診斷咨詢中,應(yīng)該糾正一種錯(cuò)誤觀點(diǎn):即一些夫婦認(rèn)為一旦診斷出異常胎兒就需要終止妊娠。對(duì)于那些異常妊娠者,可在分娩前討論切實(shí)的妊娠結(jié)果,即估計(jì)異常性及對(duì)新生兒的處理,以幫助他們在分娩前即可制定處理計(jì)劃。對(duì)于一些病人,如果無法得到保證,可以實(shí)行避孕,還可以領(lǐng)養(yǎng)他人的孩子。
咨詢者應(yīng)盡量提供客觀信息,而不是直接談及特殊處理。但是,完全無目的的咨詢可能會(huì)令人迷惑不解。例如病人會(huì)因?yàn)樽稍冋呙娌勘砬榛蛑v話音調(diào)的改變而想入非非,產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)則很少注意到這一點(diǎn)。事實(shí)上,咨詢者應(yīng)該明白產(chǎn)前診斷并非完全是必要的。