概述:
急性心力衰竭(心血管內(nèi)科),由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退,使心臟不能將回心血量全部排出,心搏出量減少,引起肺靜脈郁血,動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足,常見于急性心肌炎、心肌梗塞,嚴(yán)重心瓣膜狹窄,急性的心臟容量負(fù)荷過重,快速異位心律。臨床上以極度煩躁、極度氣促,咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰,雙肺干濕性羅音為特點(diǎn)。
癥狀表現(xiàn):
1.突然出現(xiàn)呼吸困難,被迫端坐、極度煩躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰。2.面色蒼白、口唇發(fā)紺,大汗淋漓、四肢濕冷。3.呼吸速,雙肺滿布濕性羅音,可伴哮鳴音,嚴(yán)重者休克,呼吸衰竭。
診斷依據(jù):
1.有心臟病基礎(chǔ)。 2.突然出現(xiàn)煩躁,極度氣急。3.四肢濕冷。4.咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰。5.發(fā)紺、雙肺滿布濕羅音、哮鳴音、休克。
治療:
治療原則 1.鎮(zhèn)靜。2.清除泡沫痰,改善氣道通暢。3.強(qiáng)心、增強(qiáng)心肌收縮力。4.擴(kuò)張動(dòng)靜脈,減輕心臟前后負(fù)荷。
預(yù)防常識(shí):
原有心臟病者,要注意自我保護(hù),避免過度勞累、興奮、激動(dòng)。一旦發(fā)生突然煩躁的氣急,如在家里,應(yīng)從速送附近醫(yī)院急救,分秒不能延誤。如在醫(yī)院發(fā)生,立即呼救,取坐位、雙下肢下垂,盡量保持鎮(zhèn)靜,消除恐懼心。在大多數(shù)情況下,只要能及時(shí)就診,用藥得當(dāng),會(huì)渡過危險(xiǎn)期,挽救生命。