概述:
食管平滑肌瘤(心胸外科)在食管良性腫瘤中最常見(約占90%)。男性多于女性,男女之比例為2:1。各年齡均有發(fā)病,多發(fā)于20-50歲。食管平滑肌瘤起源于食管壁肌層,向管腔內(nèi)外緩慢生長不侵犯粘膜和粘膜下層。食管上、中、下段均有發(fā)病,多位于食管中段和下段。多為單發(fā),少數(shù)為多發(fā)。本病一般均應(yīng)采取手術(shù)治療,療效良好。
癥狀表現(xiàn):
1.可無癥狀,或有輕度吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。這些癥狀為期較長,無明顯進展變化。
診斷依據(jù):
1.輕度吞咽梗阻感或胸骨后悶痛。2.X線鋇餐檢查顯示邊緣光滑的園形或橢園形充盈缺損,有時可見鋇劑呈現(xiàn)“瀑布征”或“涂抹征”。3.食管鏡檢查見腫物向管腔突出,表面粘膜正常且有一定滑動感。
治療:
1.食管平滑肌瘤一般均應(yīng)手術(shù)治療。2.手術(shù)選用效果好,創(chuàng)傷小的粘膜外腫瘤摘除術(shù)。
預(yù)防常識:
診斷平滑肌瘤時,必須考慮到食管惡性腫瘤的可能性以 予鑒別排除。食管鏡檢查時切忌行粘膜活檢,以免造成損傷及粘膜與腫瘤發(fā)生粘連,有礙于以后的手術(shù)摘除。手術(shù)宜選用效果好、創(chuàng)傷小和并發(fā)癥少粘膜外腫瘤摘除術(shù),不應(yīng)輕率行食管部分切除術(shù)。