概述：
主動脈竇瘤破裂(心胸外科)又稱佛氏竇瘤破裂，是由于主動脈竇壁缺乏正常的彈力組織和肌肉組織，受到高壓血流沖擊，逐漸形成囊狀瘤體，向外凸出、最終可導致破裂。此病為較少見的先天性心臟病。 本病成年人發(fā)病率高，病情出現突然并發(fā)展迅速。臨床表現主要有突然出現劇烈胸痛，心悸，氣促，并易引起心力衰竭。本病手術療效確切，手術死亡率低，術后可完全恢復正常心功能，但有嚴重心力衰竭手術死亡率高，術后恢復慢。因此，應早期手術。
癥狀表現：
1.多數活動后突然出現胸痛，心悸、氣促，重者可出現心衰。2.胸骨左緣3-4肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音，向心前區(qū)傳導，伴震顫。有水沖脈和大血管區(qū)槍擊音。
診斷依據：
1.突然胸痛、心悸、氣促；2.胸骨左緣3-4肋間聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，有水沖脈和大血管區(qū)槍擊音。3.心電圖：左室高電壓或雙室肥厚。4.X線檢查：心影增大，肺紋理增加。5.彩色多譜勒超聲心動圖：發(fā)現主動脈竇瘤及其破口的部位及大小。 6.心導管檢查：在右房或右室水平由左向右分流。7.心血管造影：顯示竇瘤破入心臟的部位。
治療：
治療原則 1.手術適應癥：經確診即應及時作手術；2.手術禁忌癥：未破裂又無癥狀的較小的主動脈竇瘤；3.手術治療：在體外循環(huán)下行主動脈竇瘤修復術。
用藥原則 1.早期竇瘤破裂病例以抗心力衰竭血管擴張藥、抗生素和其他輔助藥為主。2.對術前有嚴重心功能不全病例應用抗心力衰竭藥，血管擴張藥，利尿藥，抗休克藥，抗生素，支持對癥等綜合治療，防止并發(fā)癥，療程根據病情而定。
預防常識：
本病屬于先天性畸形，內科治療不能根治，主動脈竇瘤未破裂者，要密切注意。一旦竇瘤破裂，癥狀明顯，病情發(fā)展迅速，甚至嚴重，應該確診后立即手術修補破裂竇瘤。竇瘤修復術死亡率很低，手術療效確切，術后心功能都可改善或完全恢復正常，但有嚴重心功能不全者則療效較差。術后近期內注意休息，復查。
