概述:
賁門痙攣(心胸外科),本病是由食管神經(jīng)功能障礙引起的疾病。主要是由于食管下端括約肌高壓和吞咽時(shí)不能松弛,食管缺乏蠕動,食物入胃受阻。臨床上表現(xiàn)為咽下困難,病人常因咽下困難就醫(yī)。本病男性略多于女性,年齡可從嬰兒-80歲以上老人,多發(fā)于20-40歲。外科能有效的解除咽下困難,療效滿意。
癥狀表現(xiàn):
1.咽下困難、胸骨后有疼痛和阻塞感。2.起病緩慢病程較長,溫?zé)崾澄锉壤鋬鍪澄锔籽氏隆?/P>
診斷依據(jù):
1.吞咽困難,病程較長進(jìn)展緩慢或不明顯;2.X線食管鋇餐造影見鋇劑停留在賁門部,食管下端呈邊緣光滑的烏嘴狀改變;3.食管鏡檢查見食管下端管腔狹小,粘膜充血水腫。
治療:
1.藥物治療僅可暫時(shí)緩解部分癥狀;2.擴(kuò)張治療需多次重復(fù)擴(kuò)張,僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)的病例。3.手術(shù)治療能有效的解除咽下困難癥狀,療效滿意。
預(yù)防常識:
賁門痙攣雖病程緩慢,但亦是進(jìn)展性病變,因食物長期滯留在食管內(nèi),可引發(fā)食管炎、癌變等,亦可因食物溢流入呼吸道引起吸入性肺炎、肺膿瘍等。故一旦診斷此病,應(yīng)采用藥物解痙治療,效果不好,可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療目前多采用賁門及食管下段粘膜外肌層縱向切開術(shù),效果滿意。