概述:
陰囊與睪丸損傷(泌尿外科),睪丸位于陰囊內(nèi),體表外,是男性最容易被攻擊的部位。兩者損傷常同時(shí)存在。閉合性損傷較多見,如腳踢、手抓、擠壓、騎跨等。開放性損傷除戰(zhàn)爭(zhēng)年代外,平時(shí)較少,如刀刺,槍彈傷等。睪丸損傷的程度可以是挫傷,破裂,扭轉(zhuǎn),脫位,嚴(yán)重時(shí)睪丸組織完全缺失。陰囊皮膚松弛,睪丸血液回流豐富,損傷后極易引起血腫,感染。此外睪丸或其供應(yīng)血管的嚴(yán)重?fù)p傷可導(dǎo)致睪丸萎縮,壞死,可能并發(fā)陽萎或性功能障礙。
癥狀表現(xiàn):
1.陰囊皮膚瘀斑,血腫,開放性損傷陰囊撕裂,睪丸外露。2.睪丸挫傷:睪丸腫脹,硬,劇痛與觸痛。3.睪丸破裂:劇疼甚至昏厥,陰囊血腫,觸痛明顯,睪丸輪廓不清。4.睪丸脫位,指睪丸被擠壓到陰囊以外的部位。如腹股溝管,股管、會(huì)陰等部位的皮下,局部劇痛、觸痛、痛側(cè)陰囊空虛。
診斷依據(jù):
1.陰囊部位外傷史。2.局部體檢見陰囊撕裂、睪丸破裂或脫位等損傷。
治療:
1.陰囊閉合性損傷:臥床休息,局部冷敷止痛,血腫較大應(yīng)抽吸或切開引流,抗生素預(yù)防感染。2.陰囊開放性損傷:注射破傷風(fēng)抗毒素,局部清創(chuàng)、除去異物還納睪丸,用抗生素預(yù)防感染。3.陰囊皮膚完全撕脫,重建陰囊。4.睪丸損傷、止痛,減輕睪丸張力,控制出血,清創(chuàng)時(shí)盡量保留睪丸組織,只有當(dāng)精索動(dòng)脈斷裂或睪丸嚴(yán)重破裂無法修復(fù)才可切去睪丸。陰囊放置引流物。用抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防常識(shí):
陰囊或睪丸血管損傷,睪丸水腫,鞘膜血腫,吸收機(jī)化后可使睪丸變硬,萎縮,可能影響生育及性功能障礙。一旦受傷應(yīng)及時(shí)看醫(yī)師,及時(shí)而恰當(dāng)?shù)刂委,可以防止感染,促進(jìn)吸收,防止可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥的發(fā)生。