概述：
羊水異常 (產科)
癥狀表現(xiàn)：
診斷依據：
凡妊娠的任何時期內，羊水量超過2000ml稱為羊水過多癥，大多數羊水的增加是緩慢的，稱慢性羊水過多癥，極少數羊水量在數天內急劇增多，稱為急性羊水過多癥。羊水量少于300ml稱為羊水過少癥。羊水過多占分娩，總數的0.5%～1%，其中約有25%～30%合并胎兒畸形，羊水量少于300ml者，稱為羊水少。羊水過少除因妊娠過期所致的羊水過少外常被忽視，發(fā)生率約占分娩數的0.1‰。但兩者均可引起妊娠和分娩的異常。
(一)在妊娠過程中，子宮增大迅速，出現(xiàn)壓迫癥狀和呼吸困難，心慌氣急，不能平臥，腹部脹痛，下肢腫等。
(二)腹部檢查，腹部膨大特別顯著，腹壁緊張，而皮膚光亮，妊娠紋闊大，腹部有波動感胎體不易摸清，胎體大小而浮沉感很明顯，胎心隱約不清。
(三)特殊檢查1.超聲檢查，羊水平段大干7cm時可助診，并可同時了解胎兒有無畸形或雙胎。2.羊膜腔內胎兒造影，可進一步了解胎兒畸形，可了解胎兒消化道，胎頭，軀干及四肢有無畸形。3.羊水甲胎蛋白(AFP)含量測定，可助無腦兒，脊柱裂，腦膨出的診斷，含量可比正常高4一10倍。4.應與雙胎、腹水、巨大卵囊相鑒別。
羊水過少：
(一)檢查發(fā)現(xiàn)腹圍及子宮底高度均比同期妊娠者為小。
(二)正式臨產前已有胎心變化而原因不明時，應考慮羊水過少的可能性。宜及時進行人工破膜，觀察羊水量及其性狀。
治療：
(一)急性羊水過多并發(fā)胎兒畸形，當孕婦壓迫癥狀明顯或確診胎兒畸形時，應及時高位破膜引產，破膜前應配備血，破膜時應使羊水緩慢流出，可于腹部放置砂袋，以兔腹壓驟降，防止發(fā)生胎盤早剝。同時注意觀察產婦的血壓，脈搏及自覺癥狀，(如頭暈、心悸等)破膜后一般能在數小時內引起宮縮及自然分娩，如12小時仍末分娩應給予抗菌素及催產素，胎兒娩出后應立即給予宮縮劑，防止產后出血。
(二)慢性羊水過多 如有胎兒畸形，按急性羊水過多的處理，無胎兒畸形可保胎治療，鎮(zhèn)靜、利尿等，可加服中藥：黃芩 15克、白術15克，茯苓皮30克，澤瀉12克，桂枝6克，兔絲子15克，如癥狀逐漸明顯，無胎兒畸形，也可行人工破膜引產。
羊水過少 妊娠足月如已確診羊水過少，應終止妊娠。產程中須嚴密觀察胎兒情況，如出現(xiàn)宮內窘迫，應及時結束分娩。除外胎兒畸形亦可選用剖宮產術。
預防常識：
