護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《實踐能力》精品卷(5)
61.患者男，32歲。PPD試驗后48小時局部硬結(jié)的直徑為l8 mm，護(hù)士判定其結(jié)果為
A.假陽性
B.弱陽性
C.陽性
D.強(qiáng)陽性
E.判定困難，需重做
62.患兒，男，4歲。流行性腦脊髓膜炎，患者典型的皮膚黏膜體征是
A.色素沉著
B.白斑
C.發(fā)紺
D.瘀點、瘀斑
E.黃疸
63.患者女，32歲。既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗一HBs陽性，反復(fù)查HBV其 他血清標(biāo)記物均為陰性。表示患者為
A.乙型肝炎恢復(fù)期
B.乙型肝炎有傳染性 .
C.對乙型肝炎病毒有免疫力
D.乙型肝炎病毒攜帶者
E.乙型肝炎病情穩(wěn)定
64.患兒男，5歲，高熱5小時，反復(fù)抽搐，意識不清，急查白細(xì)胞l4×109/L，肛門拭子取糞便見膿細(xì)胞8個/HP，紅細(xì)胞l2個/HP。最可能發(fā)生的情況是
A.重癥肺炎
B.中毒型菌痢
C.腦膿腫
D.高熱驚厥
E.電解質(zhì)紊亂
65.擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是
A.全身性感染
B.化膿性海綿狀靜脈竇炎
C.眼球后感染
D.形成癰
E.面部腫脹
66.丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪些不對
A.脹痛及燒灼感
B.局部皮膚紅腫
C.常有化膿
D.容易復(fù)發(fā)
E.好發(fā)于小腿
67.患者男，72歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防
A.肺不張
B.窒息
C.全身感染
D.吞咽困難
E.化膿性海綿狀靜脈竇炎
68.某新生兒，胎齡29周，出生體重l475 9，可診斷為
A.超低出生體重兒.
B.正常新生兒
C.足月小樣兒
D.低出生體重兒
E.極低出生體重兒
69.以下哪一項不是生理性黃疸的特點
A.生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰
B.足月兒總膽紅素值不大于12 mg/dl(205.2μmol/L)
C.足月兒黃疸在2周時開始消退
D.結(jié)合膽紅素小于1.5 mg/dl
E.一般情況好
70.以下哪項母子配對不會引起新生兒Rh溶血病
A.母：DccEe 子：Dccee
B.母：dCcEe 子：DccEe
C.母：DccEe 子：DCcEe
D.母：Dccee 子：DCcEe
E.母：dCcEe 子：DccEe
71.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為
A.血糖低于1.1 mmoL/L
B.血糖低于1.65 mmol/L
C.血糖低于2.2 mmol/L
D.血糖低于2.75 mmol/L
E.血糖低于2.3 mmol/L
72.下列哪一項不是新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)
A.兩肺野透亮度普遍降低
B.均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影
C.支氣管充氣征
D.部分肺泡代償性氣腫
E.嚴(yán)重病例呈“白肺”
73.下列哪一項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容
A.皮膚顏色
B.心率
C.肌張力
D.呼吸
E.擁抱反射
74.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母血型為0型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先應(yīng)做哪項檢查
A.血培養(yǎng)
B.肝功能
C.血涂片找球形紅細(xì)胞
D.定血型
E.抗人球蛋白試驗
75.此患兒最可能的診斷是
A.新生兒敗血癥
B.新生兒肝炎
C.新生兒AB0溶血病
D.新生兒RH溶血病
E.新生兒母乳性黃疸
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61.答案：C
62.答案：D
解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，�？晌＜吧２糠只颊弑┌l(fā)起病，可迅速致死。
63.答案：C
解析：抗-HBs(表面抗體)陽性主要見于預(yù)防接種肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力恢復(fù)者。
64.答案：B
解析：菌痢桿菌致病性很強(qiáng)，可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可形成內(nèi)毒素血癥，引起全身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病;外毒素的神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
65.答案：B
66.答案：C
解析：丹毒的臨床表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;有時可發(fā)生水 皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大和疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫。
67.答案：B
解析：頸部急性蜂窩織炎感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。因此，要做氣管切開以防窒息的發(fā)生。
68.答案：E
解析：出生體重低于1500 g為極低出生體重兒;低于l000 g為超低出生體重兒。
69.答案：C
解析：生理性黃疸應(yīng)在2周內(nèi)消退，而不是開始消退。
70.答案：A
解析：新生兒溶血病發(fā)生在母嬰血型不合，胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原為母體所缺少，若胎兒紅細(xì)胞通過胎盤進(jìn)入母體循環(huán)，使母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，此抗體通過胎盤至胎兒
循環(huán)作用于胎兒紅細(xì)胞使其致敏而引起溶血。本題中B和E母親為Rh陰性，而小兒為Rh陽性;C小兒有C抗原，母體無C抗原;D小兒有C抗原是母體所缺乏的;只有A不存在血型不合。
71.答案：C
72.答案：D
解析：新生兒肺透明膜病的患兒由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷，不會出現(xiàn)肺氣腫的征象。
73.答案：E
解析：Apgar評分法A：apperance，(外觀)皮膚顏色;P：pulse，心率;g：grimace刺激后反應(yīng);a：activity，肌張力;r：respiration，呼吸
74.答案：E
解析：患兒生后3天黃疸達(dá)289 μmol/L，超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn);父母血型分別為AB型和O型，小兒血型應(yīng)為A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要考慮有AB0血型不合溶血病的可 能，確診必須要進(jìn)行抗人球蛋白試驗。定血型只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。
75.答案：C
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