三、消化性潰瘍
m.zxtf.net.cn/zhuyuan/簡述題
1.簡述發(fā)生消化性潰瘍的基本原理。
2.簡述球后潰瘍的臨床表現(xiàn)。
3.幽門管潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是什么？
4.簡述消化性潰瘍的主要診斷根據(jù)。
名詞解釋
1.復合性潰瘍
2.球后潰瘍
選擇題
1.十二指腸球部潰瘍時,壁細胞總數(shù)是：
A.增加 B.減少 C.正常 D.缺如E.不定
2.關(guān)于潰瘍病的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確：
A.胃潰瘍多為餐后痛
B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛
D.十二指腸球后壁潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍
E.球后潰瘍易發(fā)生大出血
3.診斷十二指腸球部潰瘍下列哪項是錯誤的：
A.規(guī)律性疼痛 B.可有反酸、噯氣 C.進食-疼痛-緩解
D.疼痛多位于上腹偏右 E.胃液分析胃酸常增高
4.一例確診為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列5種治療
方案中，以哪一種最合適：
A.西米替丁800mg，睡前一次，療程2周
B.雷尼替丁150mg，每日二次，療程4周，膠體枸椽酸鉍120mg，每日三次，療程4周
C.洛賽克20mg，每日2次，克拉霉素250mg，每日4次，甲硝唑400mg，每日2次， 療程7天
D.洛賽克10mg每天一次，療程2周
E.痢特靈0.1克，每日三次，療程4周
5.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最重要的是：
A.控制胃酸B.保護胃粘膜C.少食多餐
D.中樞鎮(zhèn)靜劑 E.早期手術(shù)
6.男性青年患者,頑固性上腹饑餓性疼痛2～3年,鋇餐顯示十二指腸球部潰瘍,經(jīng)
抗酸劑和雷尼替丁治療無效。進一步應采取以下哪一措施最妥：
D.洛賽克治療E.生胃酮治療
7.十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐，嘔吐物中有宿食，酸臭味。血清鉀
2.3mmol/L，血清鈉116mmol/L，血清氯化物86mmol/L。應選擇下列哪項措施最好:
B.10％葡萄糖+10%氯化鉀靜滴及口服胃復安
C.5％葡萄糖＋10％氯化鉀靜滴及阿托品肌注
D.乳酸鈉+生理鹽水靜滴及胃腸減壓
E.5%葡萄糖鹽水＋10％氯化鉀靜滴及胃腸減壓
8.男，35歲，因上腹部疼痛行胃鏡檢查,見胃竇部小彎側(cè)有0.3cm×0.5cm潰瘍，
病理檢查未見癌細胞，服用洛賽克一個月后，癥狀明顯緩解，但測定血清胃泌素值明顯升高。最可能的原因是：
A.胃潰瘍惡變 B.藥物所致 C.促胃泌素瘤
D.可能發(fā)生新的潰瘍 E.發(fā)生了萎縮性胃炎
9.男性,45歲,上腹痛2余年,周期發(fā)作,最近一月持續(xù)性疼痛，體檢:左上腹局限性
壓m.zxtf.net.cn/kuaiji/痛。鋇餐提示胃角部龕影,直徑1cm；胃酸分析稍低于正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后痛略輕。應首選哪項：
A.繼續(xù)保守治療,加用洛賽克
B.繼續(xù)保守治療,反復查糞便隱血試驗
C.胃鏡+活檢
D.手術(shù)治療
E.復查鋇餐
10.男性,30歲,右上腹痛伴返酸2年余,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部前壁有一約
1.2cm X 1.2cm潰瘍,伴有陳舊出血(A1期)，Hp尿素酶試驗陽性。最好的治療選擇應該是：
C.前列腺素+羥氨芐青霉素 D.多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁
E.奧美拉唑+羥氨芐青霉素
