臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)授課教案-理論授課教案:第七章 體液檢驗(yàn)第三節(jié) 精液,前列腺液,陰道分泌物檢查

課程名稱

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

授課題目（章節(jié)或主題)

精液檢驗(yàn)、前列腺液檢驗(yàn)、陰道分泌物檢驗(yàn)

授課教師

斯 健

所屬二級(jí)學(xué)院

檢驗(yàn)系

所屬教研室

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

職稱

主管技師

授課時(shí)間

2007年 6 月17 日第 17 周星期4第1-2 節(jié)第 一  次課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)  專業(yè)（本科√ �？啤�) 2005 級(jí) 1、2、3   班

教學(xué)課型

理論課√ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》熊立凡 人民衛(wèi)生出版社 2007年8月

教學(xué)目標(biāo)與要求：

一、精液檢驗(yàn)

目標(biāo)：學(xué)習(xí)精液檢驗(yàn)。

要求：1.掌握：（1)精液標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)。

&nbm.zxtf.net.cn/Article/sp; （2)精液理學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容及其臨床意義。

  （3)精液顯微鏡檢驗(yàn)的內(nèi)容及其臨床意義。

2.熟悉：精液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與臨床應(yīng)用。

3.了解：（1)精液化學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)。

   （2)計(jì)算機(jī)輔助精液分析。

二、陰道分泌物檢驗(yàn)

目標(biāo)：學(xué)習(xí)陰道分泌物檢驗(yàn)。

要求：1.掌握：（1)常見陰道分泌物顏色與性狀變化及臨床意義，陰道清潔度檢查。

（2)常見陰道炎病原體形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。

2.熟悉：（1)陰道分泌物標(biāo)本采集及處理。

（2)陰道分泌物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。

3.了解：陰道分泌物病菌原微生物學(xué)檢驗(yàn)。

三、前列腺液檢驗(yàn)

目標(biāo)：學(xué)習(xí)前列腺液檢驗(yàn)。

要求：1.掌握：前列腺液顯微鏡檢驗(yàn)有形成分及臨床意義。

   2.熟悉：（1)前列腺液標(biāo)本采集與處理。

（2)前列腺液理學(xué)檢驗(yàn)。

（3)前列腺液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

主要知識(shí)點(diǎn)：1.精液標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)。

2.精液、陰道分泌物、前列腺液的理學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容及其臨床意義。

3.精液、陰道分泌物、前列腺液的顯微鏡檢驗(yàn)內(nèi)容及其臨床意義。

重點(diǎn)：1.精液標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)。

2. 精液理學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容及其臨床意義。

3.精液、陰道分泌物、前列腺液的顯微鏡檢驗(yàn)內(nèi)容及其臨床意義。

難點(diǎn)：1.精液理學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容及其臨床意義。

2.精液、陰道分泌物、前列腺液的顯微鏡檢驗(yàn)內(nèi)容及其臨床意義。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法√　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材√ 板書√ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√

教學(xué)過程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)：

采用CAI結(jié)合板書教學(xué)，講授前明確教學(xué)要求。

第十章   精液檢驗(yàn)

概述：精液的生成和組成成分。精液的生成用視頻、動(dòng)畫、圖片及文字輔助講授；講述時(shí)強(qiáng)調(diào)精子生成的形態(tài)變化、精囊液與前列腺液的區(qū)分，以便學(xué)生理解后面講述的難點(diǎn)(精液檢驗(yàn)的臨床意義)。下一步則根據(jù)精液的組成成分帶出精液檢驗(yàn)的分類，其中精液的化學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)需略加展開，因此部分在后面不會(huì)再述及。再下一步則引出并簡(jiǎn)介精液檢驗(yàn)的目的。（用時(shí)約5分鐘)

第一節(jié)  標(biāo)本采集與處理：先講述標(biāo)本采集的時(shí)機(jī)，強(qiáng)調(diào)病人年齡與禁欲天數(shù)的關(guān)系，配合板書并輔以臨床見聞加深學(xué)生的印象。再講述標(biāo)本采集的方法，輔以簡(jiǎn)單明了的表格以便加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“標(biāo)本采集方法與評(píng)價(jià)”的記憶。接著講述標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，講述時(shí)注意解釋并把日常工作中的事例融匯在其中以提高學(xué)生的興趣及注意力。注意強(qiáng)調(diào)需在禁欲后用手yin法采集全部精液立即送檢。（用時(shí)約10分鐘)

第二節(jié)  精液理學(xué)檢驗(yàn)：把精液理學(xué)檢驗(yàn)六個(gè)項(xiàng)目的檢驗(yàn)操作、參考值、臨床意義用表格羅列。講述中采用啟發(fā)式、探究式教學(xué)方法，如通過設(shè)置問題“精囊液與前列腺液的PH值是堿性或酸性？”，即通過前述的精囊液與前列腺液的區(qū)分引導(dǎo)學(xué)生思考標(biāo)本粘稠度及液化異常的臨床意義，同時(shí)加深學(xué)生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)的印象。對(duì)一些具體操作的講述(如玻棒法測(cè)定精液粘稠度)運(yùn)用手勢(shì)加畫圖示意。對(duì)于一些臨床操作中較重要而書本上不詳?shù)膬?nèi)容(如不完全液化標(biāo)本與粘稠度高的標(biāo)本的區(qū)分)采取板書列出要點(diǎn)，并預(yù)留一定時(shí)間讓學(xué)生記錄與理解。最后用一段視頻帶給學(xué)生感性認(rèn)識(shí)。（用時(shí)約20分鐘)

第三節(jié)  精液顯微鏡檢驗(yàn)：（用時(shí)約15分鐘)

1．  精子活動(dòng)率和活動(dòng)力：結(jié)合表格歸納講授檢測(cè)原理和方法學(xué)評(píng)價(jià)，注意解釋存活率與活動(dòng)率的區(qū)別及其參考值差異。

2．  精子形態(tài)：講授檢測(cè)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)；結(jié)合多張圖片詳細(xì)講述精子形態(tài)判斷標(biāo)準(zhǔn)、異常精子形態(tài)分類及判斷標(biāo)準(zhǔn)；最后講述精子形態(tài)檢測(cè)的參考值、臨床意義。

3．  細(xì)胞：結(jié)合圖片詳細(xì)講述生精細(xì)胞和其它細(xì)胞的形態(tài)和臨床意義。講述中通過前述的精子生成過程中形態(tài)學(xué)的變化引導(dǎo)學(xué)生思考白細(xì)胞與生精細(xì)胞的區(qū)分點(diǎn)，并進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生思考標(biāo)本中生精細(xì)胞或白細(xì)胞增多的可能原因，讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)，

4．  精子計(jì)數(shù)：講授顯微鏡計(jì)數(shù)法和計(jì)算機(jī)輔助精液分析的檢測(cè)原理、方法學(xué)評(píng)價(jià)、參考值、臨床意義；補(bǔ)充常用的精液稀釋液的成分和作用。

第四節(jié)  精液化學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn)：簡(jiǎn)要提項(xiàng)目名稱。

第五節(jié)  計(jì)算機(jī)輔助精液分析：結(jié)合“精子、微生物動(dòng)靜態(tài)分析系統(tǒng)”儀器的照片及一些動(dòng)態(tài)視頻、流程圖講述計(jì)算機(jī)輔助精液分析的原理、系統(tǒng)組成；方法評(píng)價(jià)。（用時(shí)約5分鐘)

第六節(jié)  精液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與臨床應(yīng)用（用時(shí)約5分鐘)

1.  質(zhì)量控制：結(jié)合前述內(nèi)容綜合講述分析前、中、后質(zhì)量控制，并引用臨床實(shí)例加深學(xué)生的理解和記憶。

2.  臨床應(yīng)用：簡(jiǎn)述。

第十二章　前列腺液檢驗(yàn)（用時(shí)約7分鐘)

概述：簡(jiǎn)單介紹前列腺液的成分和主要生理功能。

第一節(jié) 標(biāo)本采集與處理：由臨床醫(yī)師采集后涂于玻片或收集在試管內(nèi)立即送檢，強(qiáng)調(diào)復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)和禁忌癥 (結(jié)合視頻介紹) 。

第二節(jié) 第二節(jié)　前列腺液理學(xué)檢驗(yàn)：量、顏色和粘稠度、酸堿度。

第三節(jié)　前列腺液顯微鏡檢驗(yàn)：列表及用圖片講授前列腺液常見的有形成分形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。

第三節(jié)   　前列腺液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制：標(biāo)本的采集和運(yùn)送、顯微鏡檢驗(yàn)質(zhì)量控制。

第十一章　陰道分泌物檢驗(yàn)（用時(shí)約8分鐘)

第一節(jié)  標(biāo)本采集與處理：簡(jiǎn)述病人準(zhǔn)備、采集部位、采集器材、標(biāo)本運(yùn)送。

第二節(jié)  陰道分泌物理學(xué)檢驗(yàn)：1.結(jié)合視頻、列表介紹陰道分泌物常見顏色與性狀變化及臨床意義。2. 先介紹陰道菌群的組成，再列表講述從四個(gè)方面綜合判斷陰道清潔度，最后總結(jié)陰道清潔度檢驗(yàn)的臨床意義。

第三節(jié)  陰道分泌物病原生物學(xué)檢驗(yàn)：結(jié)合圖片講述滴蟲、淋菌、線索細(xì)胞、真菌的形態(tài)

第四節(jié)  陰道分泌物檢驗(yàn)的質(zhì)量控制：簡(jiǎn)要?dú)w納。

小結(jié)：：回顧講述內(nèi)容和強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。（用時(shí)約5分鐘)

結(jié)合檢驗(yàn)的質(zhì)量控制對(duì)本次教學(xué)內(nèi)容(從標(biāo)本采集到各項(xiàng)檢驗(yàn)步驟乃至出具檢驗(yàn)報(bào)告)一一理順，并再次強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。通過提問與學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生在討論中加強(qiáng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解、記憶和綜合分析應(yīng)用的能力。同時(shí)順帶提及臨床工作中的體會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育。

提問、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1.  正常精液的PH為何為弱堿性？引導(dǎo)學(xué)生從精液的生理功能和精液的組成考慮，并從精液組成成分去分析精液PH異常的臨床意義。

2.  如何區(qū)分生精細(xì)胞和中性粒細(xì)胞？讓學(xué)生復(fù)習(xí)中性粒細(xì)胞的過氧化物酶染色特性。

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

教學(xué)小結(jié)：1.精液標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)。

2.精液、陰道分泌物、前列腺液的理學(xué)和顯微鏡檢驗(yàn)項(xiàng)目。

復(fù)習(xí)思考題：

1.關(guān)于精液標(biāo)本采集，下列哪項(xiàng)不正確 

1. 

A.不完整的精液標(biāo)本不宜進(jìn)行分析

B.精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-7天

C.用體外排精法采集精液標(biāo)本送檢最為理想

D.精液標(biāo)本采集后送檢時(shí)間不超過1小時(shí)

E.精液PH值正常范圍是7.2-8.0

2.精液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。

3.精液理學(xué)檢驗(yàn)和顯微鏡檢驗(yàn)的項(xiàng)目及其參考值。

4.前列腺液理學(xué)檢驗(yàn)和顯微鏡檢驗(yàn)的項(xiàng)目及其參考值。

5.滴蟲性陰道炎和念珠菌陰道炎的陰道分泌物性狀。

6.陰道清潔度的判定。

7.滴蟲、淋菌、線索細(xì)胞、真菌的形態(tài)。

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1.  引進(jìn)教學(xué)光盤中的視頻、動(dòng)畫等加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。

2.  課堂提問，使學(xué)生明了講授內(nèi)容。

3.  課后思考題有利于學(xué)生復(fù)習(xí)。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

1.《今日臨床檢驗(yàn)》中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版.1997年.叢玉隆、王淑娟主編

2. 《臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》上�？茖W(xué)技術(shù)出版社.2004年.朱漢民、沈霞主審

3.《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》東南大學(xué)出版社.1997年第二版.葉應(yīng)嫵、王毓三主編

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)