小兒生長(zhǎng)發(fā)育
A型題
1．1歲小兒正常的體格發(fā)育應(yīng)達(dá)到以下指標(biāo)，除哪項(xiàng)外？【 】
A．體重9kg
B．身長(zhǎng)75cm
C．頭圍 48cm
D．出牙8個(gè)
E.腕部骨化中心2個(gè)
2．小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，兩個(gè)生長(zhǎng)高峰分別為：【】
A．胎兒期和新生兒期
B．新生兒期和嬰兒期
C．?huà)雰浩诤陀變浩?/p>
D．?huà)雰浩诤颓啻浩?/p>
E．幼兒期和青春期
3．評(píng)價(jià)小兒體格生長(zhǎng)的最主要指標(biāo)為：【 】
A．骨齡大小
B．牙齒數(shù)目
C．大運(yùn)動(dòng)能力
D．語(yǔ)言能力
E．身高、體重、頭圍
4．正常小兒前囟閉合的年齡約為：【 】
A．1～2月
B．3～4月
C．1歲～1歲半
D．2歲～2歲半
E．3歲～3歲半
5．關(guān)于圍的增長(zhǎng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【 】
A. 出生時(shí)平均為34cm
B. 6個(gè)月時(shí)約近40cm
C. 后半年約增加2cm
D. 前2年內(nèi)增加2cm
E. 4～10歲共增1.5cm
6. 小兒脊柱的三個(gè)生理彎曲形成并為韌帶所固定的年齡為：【 】
A. 6月
B. 1歲
C. 2～3歲
D. 4～5歲
E. 6～7歲
7．下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映近期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的變化：【 】
A. 按年齡的身高
B. 按身高的體重
C. 頭圍
D. 胸圍
E. 腹圍
8．1歲小兒身長(zhǎng)較出生時(shí)約增加：【 】
A. 10cm
B. 15cm
C. 20cm
D. 25cm
E. 30cm
9．大運(yùn)動(dòng)發(fā)育中，下列哪項(xiàng)最可疑發(fā)育遲緩：【 】
A. 5個(gè)月不能抬頭
B. 5個(gè)月不能翻身
C. 5個(gè)月不能獨(dú)坐
D. 5個(gè)月不能爬行
E. 5個(gè)月不能站立
10．下列關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是：【 】
A．生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)等速連續(xù)的過(guò)程
B．各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同
C．遵循由頭到尾的規(guī)律
D．生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性
E．受到遺傳與多種環(huán)境因素的影響
11．關(guān)于小兒牙齒的發(fā)育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤：【 】
A．4～10月時(shí)開(kāi)始出牙為正常
B．1歲后尚未出牙應(yīng)為異常
C．1歲半時(shí)乳齒數(shù)目約為12～14顆
D．乳牙3歲～3歲半出齊
E．第1 顆恒牙在6歲左右萌出
12．小兒體重生后前半年增長(zhǎng)較快，平均每月增長(zhǎng)約為：【 】
A. 0.5kg
B. 0.5kg
C. 0.6kg
D. 0.7kg
E. 0.8kg
13．關(guān)于上臂圍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】
A. 為沿肩峰與尺骨鷹嘴連接線的中點(diǎn)環(huán)繞上臂一周的長(zhǎng)度
B. 代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育狀況
C. 上臂圍在第一年增長(zhǎng)迅速，尤以前半年更快
D. 常用來(lái)評(píng)估小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況
E. 1～2歲小兒上臂圍在12.5～13.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良
14. 小兒對(duì)能量的需要與成人相比，特殊的方面是：【】
Ａ.基礎(chǔ)代謝所需
B. 生長(zhǎng)發(fā)育所需
C.食物特殊動(dòng)力作用所需
D.活動(dòng)所需
E.排泄損失
15. 小兒最主要的能量來(lái)源是：【】
A.蛋白質(zhì)
B.脂肪
C.碳水化合物
D.維生素
E.膳食纖維
16. 關(guān)于小兒能量代謝，以下哪一種說(shuō)法是不正確的：【】
A. 年齡愈小能量所需相對(duì)愈多
B. 1歲以內(nèi)每天每公斤需110kcal
C. 1歲以上每天每公斤需150kcal
D. 1歲以后每3歲減去10kcal推算.
E. 總能量的12%～15%應(yīng)來(lái)自蛋白質(zhì).
17. 2歲以后小兒每年平無(wú)增加體重約為：【】
A. 1kg
B. 2kg
C. 3kg
D. 4kg
E. 5kg
18. 有關(guān)母乳喂養(yǎng)，以下哪一項(xiàng)是不正確的：【】
A. 母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)，易于吸收消化
B. 母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需添加輔食.
C. 母乳中含有增進(jìn)嬰兒免疫能力的多種物質(zhì)
D. 可以隨時(shí)喂哺，不需加溫消毒
E. 有利于促進(jìn)母子間感情的聯(lián)結(jié).
19. 有關(guān)母乳喂養(yǎng)的正確陳述如下，但除外哪項(xiàng)：【】
A. 營(yíng)養(yǎng)豐富，是4～6月內(nèi)的嬰兒最合適的食物
B. 乳糖是母乳中最主要的糖分
C. 鈣磷比例適宜，易吸收
D. 蛋白質(zhì)總量較高，含酪蛋白較多
E. 具有增進(jìn)嬰兒免疫力的多種因子.
20.母乳能增進(jìn)嬰兒的免疫力，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【】
A. 母乳中含有少量的IgG、IgM
B. 母乳中不含有SIgA
C 母乳中有T、B淋巴細(xì)胞
D. 含有較多的乳鐵蛋白.
E. 含有雙歧桿菌.
21. 初乳指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁：【】
A.1～3天
B.4～10天
C.5～7天
D.3～10天
E.一個(gè)月以內(nèi)
22. 0～6月因而人工喂養(yǎng)是最好首選：【 】
A.全脂奶粉
B.嬰兒配方奶粉
C.VitA、D強(qiáng)化牛奶
D.配方米粉
E.鮮牛奶
23. 人工喂養(yǎng)的嬰兒估計(jì)每日給奶量應(yīng)按哪項(xiàng)計(jì)算：【】
A. 實(shí)際體重計(jì)算
B.體表面積計(jì)算
C.胃容量大小計(jì)算
D.所需熱能計(jì)算
E.實(shí)際體重及所需熱能計(jì)算.
24. 新生兒期保健重點(diǎn)在：【 】
A.生后1小時(shí)內(nèi)
B.生后1天內(nèi)
C.生后1周內(nèi)
D.生后15天
E.生后28天內(nèi)
25. 4～6月嬰兒，不宜添加以下哪一種輔食：【】
A、米糊
B、爛粥
C、蛋黃
D、水果泥
E、肉末
26．下列哪種疫苗目前不屬于我國(guó)計(jì)劃免疫的范疇：【】
A．乙肝疫苗
B．甲肝疫苗
D．脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗
E．百-白-破三聯(lián)混合疫苗
27. 關(guān)于麻疹疫苗的接種，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：【 】
A. 初醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn種年齡宜小于6個(gè)月
B. 復(fù)種年齡6～7歲
C. 產(chǎn)生的免疫力可持久
D. 少數(shù)接種后可出現(xiàn)低熱及稀疏皮疹
E. 患活動(dòng)性肺結(jié)核者不應(yīng)接種該疫苗
28.營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是：【 】
A. 食欲不振
B. 體重不增
C. 身高減低
D. 脂肪消減
E. 肌肉松弛
29. 關(guān)于疫苗的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】
A. 卡介苗為：出生24小時(shí)內(nèi)
B. 乙肝疫苗為：新生兒期后
C. 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗為：2、3、4月時(shí)
D. 百-白-破三聯(lián)混合疫苗為：3、4、5月時(shí)
E. 麻疹疫苗為：8月時(shí)
30. 按計(jì)劃免疫的接種程序，5月嬰兒應(yīng)已經(jīng)接種了下列疫苗，但除外：【】
A. 卡介苗
B. 乙m.zxtf.net.cn/zhicheng/肝疫苗
C. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗
D. 百白破三聯(lián)疫苗
E. 麻疹疫苗
A． 水代謝旺盛
B． 血液中IgM，IgA較低
C． 低丙種球蛋白血癥
D． 體表面積較大
E. 消化酶較低
32．下列哪項(xiàng)不是判斷小兒脫水程度的指標(biāo)：【 】
A、皮膚彈性
B、眼窩、前囪凹陷
C、未梢循環(huán)情況
D、血鈉含量
E、尿量
33．小兒腹瀉時(shí)中度脫水的失水量約為：【 】
A．15％～20%
B．15％～25%
C．10％～15%
D．5％～10%
E．>25%
34. 營(yíng)養(yǎng)不良可伴維生素缺乏，最常見(jiàn)的：【 】
A. 維生素A
B. 維生素B
C. 維生素C
D. 維生素D
E. 維生素E
35．腹瀉脫水時(shí)補(bǔ)液的速度主要取決于：【 】
A． 血鈉濃度
B． 血鉀濃度
C． 液體張力
D． 脫水程度
E． 尿量
36．小兒腹瀉合并脫水時(shí)，靜脈補(bǔ)液的原則哪項(xiàng)不正確：【 】
A． 先快后慢
B． 寧少勿多
C． 先糖后鹽
D． 先濃后淡
E． 以上均不正確
37．靜脈補(bǔ)鉀，何種說(shuō)法不正確：【 】
A． 宜早宜快
B． 見(jiàn)尿即可補(bǔ)鉀
C． 濃度應(yīng)＜0.3%
D． 糾酸后應(yīng)補(bǔ)鉀
E． 以上均不正確
38．WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽（ORS)的張力約為：【 】
A．1/3張
B．1/2張
C．2/3張
D．2/5張
E．3/5張
39．ORS液適用于：【 】
A．腹瀉伴心肺功能不全患兒
B．新生兒
C．腹瀉伴嘔吐腹脹者
D．輕、中度脫水且無(wú)周圍循環(huán)障礙患兒
E．重度脫水伴周圍循環(huán)障礙患兒
40．高滲性脫水時(shí)輸液速度速度宜稍慢，是為了預(yù)防：【 】
A．心力衰竭
B．低鉀血癥
C．低鈣血癥
D．腦細(xì)胞水腫
E．肺水腫
41．營(yíng)養(yǎng)不良的水鹽代謝失常下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【 】
A．酸中毒
B．堿中毒
C．低鉀血癥
D．低鈣血癥
E．低滲性脫水
42．重度脫水的腹瀉病人補(bǔ)充2：1等張含鈉液適用于：【 】
A． 重度低滲性脫水
B． 重度高滲性脫水
C． 重度等滲性脫水
D． 上述三種情況均適用
E． 上述三種情況均不適用
43．低滲性脫水時(shí)血鈉濃度為：【 】
A．血鈉＜130mmol/L
B．血鉀＜3.5mmol/L
C．血糖＜3.5mmol/L
D．血鈣＜2.0mmol/L
E．以上都不對(duì)
44．液體療法中補(bǔ)充生理需要量使用的液體是：【 】
A． 等張液體
B． 1/2～2/3張液體
C． 1/5～1/3張液體
D． 無(wú)張力液體
E． 高張液體
45．下列哪種液體為1/2張液：【 】
A、2：1含鈉(堿)液
B、4：3：2液
C、2：3：1液
D、2：6：1液
E、5%碳酸氫鈉
46．有一健康男嬰，身長(zhǎng)68cm，體重7.5kg，前囟1.0cm，頭圍42cm，已出牙4顆，可獨(dú)坐，并能用拇示指拿取小球。其最可能的月齡是：【】
A．3月
B．5月
C．8月
D．12月
E．15月
47．一健康兒童體檢結(jié)果為：身高110cm，體重20kg，尚未開(kāi)始換牙，腕部骨化中心數(shù)為7個(gè)，按照小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，其最可能的年齡是：【 】
A．4 歲
B．5歲
C．6歲
D．7歲
E．8歲
48. 一名1歲女?huà)肭皝?lái)醫(yī)院體檢，結(jié)果如下：體重10kg，身長(zhǎng)76cm，頭圍46cm，出牙4顆，能扶欄桿站立，但不會(huì)行走。下列哪項(xiàng)結(jié)論是錯(cuò)誤的：【 】
A. 體重正常
B. 身長(zhǎng)正常
C. 頭圍正常
D. 出牙正常
E. 運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后
49．中度以上營(yíng)養(yǎng)不良患兒的飲食治療原則中何者是錯(cuò)誤的？【】
A. 以蛋白質(zhì)食物為主
B. 補(bǔ)充足量維生素
C. 母乳喂養(yǎng)兒按需喂乳
D. 開(kāi)始供應(yīng)熱量每日167～250J/kg
E. 熱量增加應(yīng)快速進(jìn)行
50．3個(gè)月男嬰，因母乳不足需輔以動(dòng)物乳類，當(dāng)?shù)刂挥?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113051729_91363.shtml" target="_blank">羊乳，為了保證嬰兒健康的成長(zhǎng)，
用羊乳喂養(yǎng)的嬰兒還應(yīng)添加：【】
Ａ. 維生素C 及維生素B1
Ｂ. 維生素B1及鐵劑
Ｃ. 維生素B12及葉酸
Ｄ. 維生素B12及鐵劑
Ｅ. 鈣和鋅
51．家長(zhǎng)帶5個(gè)月的嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢，提出以下各項(xiàng)輔助食品，你認(rèn)為在該月齡應(yīng)該添
加哪一項(xiàng)為最合適：【】
A. 菜湯、魚(yú)肝油
B. 米糊 、蛋黃
C. 粥餅干
D. 軟飯、肉糜
E. 蛋炒飯、蘋(píng)果
52．一位乳母來(lái)醫(yī)院咨詢：嬰兒目前6個(gè)月，認(rèn)為什么時(shí)候完全斷奶最合適；【 】
A. 8～9個(gè)月
B. 9～10個(gè)月
C. 10～12個(gè)月
D. 12～18個(gè)月
E. 19～24個(gè)月.
53．在產(chǎn)科門(mén)診遇到一位妊娠后期的孕婦，在指導(dǎo)產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)時(shí)，以下哪一項(xiàng)是不正確的：【】
A. 越早開(kāi)奶越好
B. 乳母要樹(shù)立自己喂孩子的信心
C. 從出生后開(kāi)始養(yǎng)成定時(shí)喂奶的習(xí)慣
D. 每次喂乳15-20分鐘
E. 一側(cè)乳房吸空后再吸另一側(cè).
54．母親帶7個(gè)月男嬰來(lái)兒童保健門(mén)診，請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)如何斷乳，在以下5項(xiàng)建議中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【 】
A. 10～12個(gè)月可以斷奶
B. 可以采取突然斷奶
C. 斷奶前要添加輔助食品
D. 斷奶后要加易消化的食品
E. 如果母奶多可以再延長(zhǎng)一段時(shí)間斷奶.
55．女孩，5個(gè)月，剛好要開(kāi)始添加輔助食品的時(shí)候，今日到兒童保健門(mén)診咨詢予以指導(dǎo)，以下有哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：【】
A. 從少到多
B. 由稀到稠
C. 從細(xì)到粗
D. 可以同時(shí)添加二種
E. 在嬰兒健康情況良好時(shí)添加
56．患兒，6月，男，因腹瀉伴中度脫水，估計(jì)丟失液體量占體重的:【】
A． ＜5%
B． 5%～10%
C． 10%～12%
D． 12％～15%
E． >15%
57．維生素D突擊療法，不適用于：【 】
A． 重癥佝僂病
B． 重度營(yíng)養(yǎng)不良
C． 急性傳染病
D． 伴有腹瀉
E． 伴肺炎時(shí)
58．6個(gè)月患兒，因腹瀉3天入院，大便為黃色稀水樣便，每天十余次，精神萎靡，尿量明顯減少，皮膚花紋，呼吸深大，脈細(xì)弱。應(yīng)立即靜脈輸注：【 】
A．1．4%的碳酸氫鈉
B．2：1的等張含鈉液
C．4：3：2液
D．0．9％生理鹽水
E．10%的葡萄糖
問(wèn)題59－60
患兒，6月，因腹瀉、嘔吐頻繁、煩渴、多飲入院。查體：體溫40度，血壓90/60mmHg,皮膚干燥，前囟凹陷，肌張力高,測(cè)血鈉155mmol/L。
59．診斷最可能為：【 】
A． 中度高滲性脫水
B． 重度高滲性脫水
C． 中度低滲性脫水
D． 重度低滲性脫水
E． 以上均不對(duì)
60．該患兒首批補(bǔ)液應(yīng)補(bǔ)充：【 】
A． 4：3：2液
B． 2：6：1液
C． 2：3：1液
D． 2：1液
E． 5%的糖鹽水
問(wèn)題61－63
患兒，10月，因嘔吐、頻繁水樣便4天、發(fā)熱半天于10月底入院。12小時(shí)未解小便，大便為蛋花湯樣便。查體：體溫39度，血壓60/40mmHg, 顏面蒼白，眼窩凹陷，前囟凹陷，腹稍脹，腱反射陰性，皮膚彈性極差。
61．最可能的診斷為：【 】
A． 重度脫水并低鈣血癥
B． 重度脫水并低鈉血癥
C． 重度脫水并低鉀血癥
D． 中度脫水并低鈉血癥
E． 中度脫水并低鉀血癥
62．首先應(yīng)該補(bǔ)充：【 】
A． 2：1的等張含鈉液
B． 2/3張液體
C． 1/3張液體
D． 1/4張液體
E． 1/2張液體
63．第一天補(bǔ)液總量為：【 】
A．50～80ml/㎏
B．150～180 ml/㎏
C．120～150 ml/㎏
D．180～200 ml/㎏
A． 以上均不對(duì)
問(wèn)題64～66
男，5個(gè)月，反復(fù)發(fā)作吸氣困難，伴吸氣時(shí)喉鳴，唇紫約3～4次，間歇期一般好。無(wú)青玭，左枕部顱骨軟化，心肺正常。
64．最可能的診斷為：【 】
A． 急性喉炎
B． 氣道異物
C． 法洛四聯(lián)癥
D． 手足抽搐癥
E． 中毒性肺炎
65．若檢查血鈣，應(yīng)低于：【 】
A．1.25～1.36mmol/L
B．1.36～1.55mmol/L
C．1.55～1.75mmol/L
D．1.75～1.88mmol/L
E．1.88～2.0mmol/L
66．該患兒突然缺氧發(fā)作，首要急救措施是：【 】
A． 口對(duì)口呼吸
B． 面罩給氧
C． 鼻導(dǎo)管給氧
D． 氣管插管
E． 靜注鈣劑
問(wèn)題67－68
患兒，6月，腹瀉3天，為黃色稀水樣便，精神差，尿少，皮膚花紋，四肢濕冷，血鈉132mmol/L。
67．最可能的診斷為：【 】
A． 腹瀉，中度等滲性脫水
B． 腹瀉，重度等滲性脫水
C． 腹瀉，重度低滲性脫水
D． 腹瀉，重度高滲性脫水
E． 腹瀉，中度低滲性脫水
68．上述患兒補(bǔ)液后脫水征消失，但出現(xiàn)反應(yīng)差，腹脹。查體：心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腱反射消失。最可能的原因是合并：【】
A． 低鉀血癥
B． 低鈉血癥
C． 低鈣血癥
D． 中毒性心肌病
E． 中毒性腸麻痹
B型題
問(wèn)題 69～71
A. 體重
B. 身長(zhǎng)
C. 頭圍
D. 前囟
E. 牙齒
69．反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)是：【 】
70．反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：【 】
71．作為計(jì)算小兒藥物劑量的常用指標(biāo)是：【 】
問(wèn)題 72～74
A. 佝僂病
B. 水腫
C. 小頭畸形
D. 脫水
E. 腦膜炎
72．前囟早閉常見(jiàn)于：【】
73. 前囟遲閉常見(jiàn)于：【】
74．前囟凹陷常見(jiàn)于：【】
問(wèn)題75~77
添加輔助食品的順序
A. 魚(yú)泥
B. 粥
C. 維生素D
D. 蛋黃
E. 碎肉
75．4~6個(gè)月應(yīng)添加【 】
76．7~9個(gè)月應(yīng)添加【 】
77．10~12個(gè)月應(yīng)添加【 】
問(wèn)題78～80
A． 補(bǔ)充4：3：2液
B． 補(bǔ)充2：3：1液
C． 補(bǔ)充2：6：1液
D． 補(bǔ)充2：1液含鈉液
E． 補(bǔ)充5：1液
78．中度等滲性脫水：【 】
79．中度低滲性脫水：【 】
80．中度高滲性脫水：【 】
答案題解
1．C 2. D 3. E 4. C 5. D
6. E 7. B 8. D 9. A 10.A
11.D 12.D 13.E 14.B 15.C
16.C 17.B 18.B 19.D 20.B
21.C 22.B 23.E 24.C 25.E
26.B 27.A 28.B 29.B 30.E
31.A 32.D 33.D 34.A 35.D
36.C 37.A 38.C 39.D 40.D
41.B 42.D 43.A 44.C 45.C
46.C 47.C 48.E 49.E 50.C
51.B 52.C 53.C 54.B 55.D
56.B 57.B 58.B 59.A 60.B
61.C 62.A 63.B 64.D 65.D
66.A 67.B 68.A 69.A 70.B
71.A 72.C 73.A 74.D 75.D
76.B 77.E 78.B 79.A 80.C
【思考題】
1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？
2、試述維生素D缺乏性佝僂病的診斷要點(diǎn)?
3、試述小兒腹瀉的診斷要點(diǎn)及液體療法？
