| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 明·《景岳全書(shū)》。由四逆散衍化而來(lái)。《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1982年)。 |
| 劑型 | 丸劑；湯劑 |
| 藥物組成 | 柴胡、陳皮、川芎、枳實(shí)、芍藥、香附、甘草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 調(diào)氣疏肝，解郁散結(jié)。 |
| 主治 | 肝氣郁滯，脅肋疼痛或納少腹脹，經(jīng)前痛經(jīng)等。用于治療乙型肝炎，驅(qū)蛔蟲(chóng)胸脅內(nèi)傷，術(shù)后粘連，經(jīng)前綜合征，男性不射精癥等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。水泛丸：每次6-9g，日3次空腹服。 |
| 用藥禁忌 | 服藥過(guò)程中如出現(xiàn)舌紅少苔，口燥咽干，心煩失眠等陰虛證，則應(yīng)停服。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.慢性膽囊炎：應(yīng)用本方加減：柴胡20g，白芍20g，青陳皮20g，枳殼10g，川芎10g，香附10g，甘草10g，郁金10g，元胡10g，厚樸6g，金錢草40g，茵陳30g。水煎服，每次300ml，每日2次，15日為1療程。治療慢性膽囊炎30例，結(jié)果：疼痛消失，無(wú)陽(yáng)性體征，B超檢查膽囊恢復(fù)正常為治愈，共25例；疼痛明顯減輕，體征不明顯，B超膽囊明顯改善為好轉(zhuǎn)，共5例；癥狀、體征及B超均無(wú)變化為無(wú)效，全部有效。 2.膽道感染、膽石癥：應(yīng)用本方加減：金錢草30g，柴胡9g，杭白芍12g，郁金15g，炒枳殼12g，雞內(nèi)金10g，生山楂15g，生大黃12g（后下)，醋香附12g，青皮10g，陳皮10g，黃芩15g，炙甘草6g。早、晚空腹溫服，1日1劑，2個(gè)月為1療程。治療膽道感染、膽石病116例，男34例，女82例；年齡30歲以下2例，30-39歲12例，40-49歲28例，50-59歲52例，60-69歲17例，70歲以上5例；病程1年以內(nèi)36例，1-2年24例，2-3年20例，3-5年15例，5年以上21例。結(jié)果：痊愈（臨床癥狀和體征消失，結(jié)石全部排出，或膽道病理改變有明顯改善)27例；顯效（臨床癥狀和體征消失，結(jié)石部分排出，膽道病理改變有所改善)68例；有效（臨床癥狀和體征消失，但結(jié)石未排出或膽道病理改變無(wú)明顯改善)16例；無(wú)效（治療后病情無(wú)改善或有加重)5例。 3.頑固性失眠：應(yīng)用本方：柴胡15g，香附15g，白芍20g，川芎12g，枳殼12g，甘草6g。血瘀者加赤芍、丹參；肝火盛者加菊花、梔子；挾痰濕者加膽星、石菖蒲；心神不安者加炒棗仁、夜交藤、茯神。每日1劑，水煎分早晚2次服，10日為1療程。治療頑固性失眠30例，男4例，女26例；年齡16-62歲；病程在35日至10年。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：服藥1-2個(gè)療程后，臨床癥狀消失，睡眠正常；好轉(zhuǎn)：服藥2個(gè)療程，臨床癥狀基本緩解；無(wú)效：服藥2個(gè)療程，臨床癥狀改善不明顯或無(wú)改善。結(jié)果：治愈26例，占86.7%；好轉(zhuǎn)3例，占10%；無(wú)效1例，占3.3%；總有效率為96.7%。 4.更年期綜合征：應(yīng)用本方，若肝氣郁結(jié)型，合顛倒木金散加減：柴胡、枳殼、香附、木香、川芎、芍藥、甘草、郁金；若郁兼虛火型，合六味地黃丸加減：柴胡、枳殼、香附、川芎、芍藥、甘草、熟地、山萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。水煎服。治療更年期綜合征62例，年齡42-54歲，平均年齡48.6歲。證屬肝氣郁結(jié)型54例，占87%；肝郁兼虛火型8例，占13%。所診病例均為因臨床自覺(jué)癥狀較重，懷疑為其它疾病而到西醫(yī)院經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查否認(rèn)有器質(zhì)性病變。結(jié)果：肝氣郁結(jié)型的治療，其療程最短為3日，最長(zhǎng)者為7日，平均為5日；郁兼虛火型的治療，其療程最短者為7日，最長(zhǎng)者為25日，平均為14日。兩個(gè)類型的病例用藥后均治愈，臨床癥狀全部消失。 5.男性乳房發(fā)育癥：應(yīng)用本方加減：柴胡10g，白芍10g，枳殼10g，川芎6g，炙甘草10g，香附10g，陳皮6g，黃藥子10g，白藥子10g，生牡蠣15g，法半夏10g，枸杞子15g。日1劑水煎服，1個(gè)月為1療程。治療男性乳房發(fā)育癥20例，年齡11-69歲；單側(cè)乳房腫大16例，雙側(cè)腫大4例；乳房腫塊最大的為4×4×0.7cm，最小為1.5×1.5×0.8cm。結(jié)果：經(jīng)30-240日治療，痊愈（乳房疼痛及腫塊消失)15例，好轉(zhuǎn)（乳房痛減、腫塊縮小)3例，無(wú)效2例。 6.睪丸炎：應(yīng)用本方加減：柴胡9g，黃芩9g，枳殼9g。白芍12g，烏藥10g，桃仁10g，小茴香10g，橘核10g，敗醬草10g，炙甘草6g。水煎，分2次服。伴惡寒發(fā)熱者加防風(fēng)、荊芥；疼痛喜暖者加吳萸、干姜、附片；疼痛喜冷，局部紅腫，熱毒盛者加銀花、蒲公英；濕熱重加龍膽草、黃柏、木通；疼痛下墜較顯者加升麻、黃芪；伴腰酸者加杜仲、胡蘆巴；便秘者加大黃、芒硝；日久不愈，睪丸堅(jiān)硬，瘀血盛者加昆布、三棱。7日為1療程。治療睪丸炎37例，年齡10-60歲；病程幾天至1年。療效標(biāo)準(zhǔn)：睪丸紅腫墜脹消失，疼痛緩解，睪丸質(zhì)地變軟，活動(dòng)自如為治愈；睪丸腫脹明顯縮小，疼痛減輕，活動(dòng)無(wú)明顯障礙為好轉(zhuǎn)；睪丸腫脹依然，質(zhì)地堅(jiān)硬為無(wú)效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)2個(gè)療程，治愈32例，占86.48%；好轉(zhuǎn)4例；無(wú)效1例；總有效率為97.39%。 7.中心性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：應(yīng)用本方加味：柴胡24g，白芍30g，香附12g，川芎9g，炒枳殼15g，炙甘草15g，丹參30g，杞子9g，制首烏15g，滑石30g，澤瀉12g，琥珀3g（沖)。黃斑水腫明顯加茯苓24g，車前子（包)15g，豬苓15g；滲出明顯加郁金15g，丹皮9g，梔子9g；后期視力提高加黨參15g，炒白術(shù)12g。治療中心性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變42例45只眼，男31例，女11例；年齡最小31歲，最大46歲；病程最短15日，最長(zhǎng)60日。結(jié)果：最短21日，最長(zhǎng)52日，平均32日。治愈38只眼，基本治愈3眼，有效4眼，總有效率100%。 |
| 藥理作用 | 主要有增加肝腦血流，增加心搏出量，保肝利膽。 1．增加腦、肝血流，增加心搏量：對(duì)家兔腦、肝阻抗血流圖實(shí)驗(yàn)表明：給予柴胡疏肝散后即刻、5分鐘、10分鐘，腦阻抗血流圖收縮波波幅顯著增加；即刻及15分鐘、20分鐘肝阻抗血流圖收縮波幅也顯著增高。心阻抗微分圖C波振幅顯著升高。提示該方可使腦血管充盈度增加，搏動(dòng)性血液供應(yīng)增加，有利于改善腦循環(huán)，增強(qiáng)肝臟血液循環(huán)強(qiáng)度，增加肝動(dòng)脈血流量。另外，心阻抗微分圖提示，柴胡疏肝散能改善心肌收縮力，增加心搏量。 2．其他：本方中柴胡、香附均有鎮(zhèn)痛抗炎作用，柴胡、甘草對(duì)CCI4所致的肝損傷有明顯保護(hù)作用，柴胡尚能促進(jìn)膽內(nèi)固體物排出，增加膽汁分泌量。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
