| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 消化系統(tǒng)藥物\肝膽疾病用藥 |
| 英文名 | Diammonium Glycyrrhizinate* |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為無色澄明液體或白色粉末。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品適用于急慢性病毒性肝炎的治療，特別對乙型和丙型慢性活動(dòng)性肝炎可明顯改善臨床癥狀和肝功能。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品系甘草有效成分的第三代提取物，是一種藥理活性較強(qiáng)的治療慢性肝炎藥。該藥對多種肝毒劑致肝臟損傷有防治作用，并都有劑量依賴性，如能明顯阻止半乳糖胺、四氯化碳及硫代乙酰胺引起的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT)增高，肝損害組織也相應(yīng)改善。肝組織切片顯示，該藥可以對抗半乳糖胺所致肝細(xì)胞線粒體及核仁的損害，并使肝糖原及核酸含量增加，減輕肝細(xì)胞壞死，加速肝細(xì)胞恢復(fù)。對復(fù)合致病因子引起的慢性肝損害，能明顯提高存活率及改善肝功能。該藥在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與醛固酮的類固醇環(huán)相似，對肝臟類固醇代謝酶△4-5β-還原酶有很強(qiáng)的親和性，故可阻礙可的松和醛固酮的滅活，從而發(fā)揮類固醇樣作用，但無皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。本品具有刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能、抗病毒、誘生γ干擾素，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞（NK)活性的作用。本品能明顯抑制肝組織中花生四烯酸（AA)代謝產(chǎn)物，白細(xì)胞三烯酸（LTs)和前列腺素E2（PGE2)，并有劑量依賴性，對ALT無直接滅活作用。研究表明，本品可能通過抑制細(xì)胞膜磷脂釋放AA或抑制磷脂酶A2（PLA2)活性，從而減少AA經(jīng)環(huán)氧酶和脂氧酶代謝產(chǎn)物L(fēng)Ts和PLA2。因此甘草酸二銨可能通過控制炎癥因子和免疫性因子而發(fā)揮抗肝損害作用，其抗病毒作用待進(jìn)一步研究。 |
| 體內(nèi)過程 | 應(yīng)用熒光標(biāo)記反相高效液相色譜法測定該藥的血藥濃度表明，口服吸收不完全，約8小時(shí)達(dá)血藥濃度，52小時(shí)后消失，其生物利用度不受胃腸道食物影響。本品具有腸肝循環(huán)（EHC)，體內(nèi)過程復(fù)雜，活性代謝物給藥4小時(shí)后在血中出現(xiàn)，約12小時(shí)后達(dá)峰值。該藥及其代謝產(chǎn)物與蛋白結(jié)合力強(qiáng)，分別為92.5%和98.4%，其結(jié)合率不受藥物濃度影響，但因血漿蛋白的濃度變化而變化。故兩者血藥濃度變化與EHC和蛋白結(jié)合有密切關(guān)系。靜脈注射后1小時(shí)血藥物濃度迅速衰減，24小時(shí)后處于低水平。 |
| 劑型 | 膠囊,注射劑 |
| 規(guī)格 | 膠囊劑：50mg。注射劑：10ml：50mg。 |
| 用法用量 | 口服1次150mg，1日3次。靜脈注射150mg（30ml)，以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢滴注，每日1次。 |
| 不良反應(yīng) | 經(jīng)一組308例的用藥調(diào)查提示：①一般反應(yīng)：皮膚瘙癢、蕁麻疹、口干和浮腫發(fā)生率0.65%-1.9%。②消化系統(tǒng)反應(yīng)：納差、惡心、嘔吐、腹脹及食量增加發(fā)生率為0.65%-6.8%。③心腦血管系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、胸悶、心悸和血壓升高發(fā)生率為0.97%-3.9%。 上述不良反應(yīng)大多較輕，不必停藥，均能堅(jiān)持治療。另心腦血管系統(tǒng)反應(yīng)以靜脈給藥組多見，而消化系統(tǒng)不良反應(yīng)以口服組多見。 |
| 注意事項(xiàng) | ①本品未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行注射。②治療過程中應(yīng)定期檢測血壓，血清鉀、鈉濃度。③如治療中出現(xiàn)高血壓、血鈉滯留、低血鉀等情況應(yīng)停藥或適當(dāng)減量。④嚴(yán)重低鉀血癥、高鈉血癥、心力衰竭、腎功能衰竭患者禁用，妊娠婦女也不宜使用，新生兒、嬰幼兒的劑量和不良反應(yīng)尚未確立，暫不用。 |
| 貯藏 | 密封，干燥處保存。使用期限暫定2年。 |
| 備注 | *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名 |
