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烏拉地爾

  
中西藥分類 西藥
作用分類 循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗高血壓
英文名 Urapidil
漢語拼音
別名 壓寧定
藥物組成
性狀 本品常用鹽酸鹽,為白色或略帶黃色結晶性粉末,在氯仿中易溶,在乙醇中溶解,在水或乙醚中微溶,熔點156-159℃。
功效
主治 適用于兒茶酚胺過多時,如嗜鉻細胞瘤,或服單胺氧化酶抑制劑時的胺食品反應和可樂定撤藥反應。也可用于充血性心力衰竭、水腫、圍手術期高血壓危象?捎糜谀I功能不全和前列腺肥大之排尿困難。
用途
方解
藥理作用 烏拉地水能舒張小動脈,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓下降。降壓幅度與劑量相關,無耐受性。本品可改善血液循環(huán),增加腎血流,降低血管阻力。由于外周阻力降低,減輕了心臟負荷;對心率和心輸出量無明顯影響;不引起水鈉潴留;不干擾血糖和血脂代謝。烏拉地爾具有外周和中樞降壓雙重作用機制,外周擴張血管主要通過阻滯突觸后α1受體,降低外周阻力而降壓。中樞作用則主要通過激動5-羥色胺IA受體,降低血管運動中樞的交感反饋調節(jié)而起降壓作用,同時抑制反射性心率加快。
體內過程 口服吸收良好,生物利用度72%-84%,血漿蛋白結合率80%-94%。靜注t1/22.7小時,口服緩釋劑t1/24.7小時。經肝代謝,代謝產物主要由腎排出。
劑型 膠囊,注射劑
規(guī)格 緩釋膠囊30mg,60mg,注射劑:5ml:25mg,10ml:50mg。
用法用量 靜注:以12.5-25mg溶于10ml生理鹽水中緩慢靜注,10-15分鐘后可重復。靜點:50-100mg溶于250-400ml液體內,以每分鐘2-4μg/kg靜點,每日1次,療程3-6日,監(jiān)測血壓,為防止血壓過低可與多巴胺合用?诜30mg每日兩次,可加至180mg/日。口服緩釋膠囊每次30-60mg,早晚各1次,如血壓下降改為每次30mg,劑量隨個體差異調整,維持量30mg。
不良反應 一過性頭痛、頭暈、出汗、坐立不安、疲乏、心悸、心律失常、胸骨后壓迫感及呼吸困難,多由于血壓降低過快所致,均可在數(shù)分鐘內消失,不必停藥。過敏反應有瘙癢、皮膚發(fā)紅、皮疹等,但較少見。個別病例可出現(xiàn)血小板減少。
注意事項 1.主動脈峽部狹窄或動靜脈分流患者禁用,哺乳期與妊娠期禁用。 2.用藥過量出現(xiàn)嚴重低血壓時可補充血容量,必要時,緩慢靜注α受體激動劑,促使血壓恢復。 3.與西咪替丁合用時可提高本藥的血藥濃度。 4.針劑不能與堿性液體混合。
貯藏 避光、密閉、25℃以下保存。
備注
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