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藥 品 名 稱 | 美法侖 |
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英 文 藥 名 | Melphalan |
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其 他 名 稱 | Alanine Nitrogen Mustard、Alkeran、CB-3025、lsomerphala-num、L-PAM、L-Phenylalanine Mustard、L-Sarcolysine、Malfalan、NSC-8806、Phenylalanin-Lost、Phenylalanine Nitrogen Mustard、WR-19813、L-苯丙氨酸氮芥、L-溶血瘤素、愛克蘭(Alkeran)、瘤克安、馬爾法蘭、米爾法蘭、米法蘭、左旋苯丙氨酸氮芥、左旋溶肉瘤素、左旋溶血瘤素。 |
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藥 理 作 用 | 本藥是雙功能烷化劑，為細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥。作為苯丙氨酸氮芥的左旋體，本藥作用強(qiáng)于混旋體苯丙氨酸氮芥。本藥可與DNA及RNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，也可抑制蛋白質(zhì)的合成。其產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制為谷胱甘肽水平提高、藥物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢、DNA修改增強(qiáng).抑制谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶可增強(qiáng)本藥的抗腫瘤作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)用于多發(fā)性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、惡性淋巴瘤、骨軟骨病等。 (2)動(dòng)脈灌注可用于治療肢體惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤及骨肉瘤。 (3)大劑量給藥用于造血干細(xì)胞移植的預(yù)處理。 |
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禁 忌 癥 |
(1)妊娠早期婦女，哺乳婦女禁用。 (2)近期患水痘或帶狀皰疹者禁用。 (3)對(duì)本品過敏者、嚴(yán)重貧血及血小板減少者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 骨髓抑制反應(yīng)有白細(xì)胞和血小板減少，遲發(fā)性血象降低。胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、胃炎等。有時(shí)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等。長期應(yīng)用可出現(xiàn)肺纖維化、脫發(fā)、皮炎、不育等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑2mg；注射劑20mg，40mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)用藥期間應(yīng)定期檢查血象。 (2)與環(huán)孢素同用可增加腎毒性。 (3)腎功能不全者減量慎用。 (4)靜注可能引起嚴(yán)重超敏反應(yīng)，靜注時(shí)間15-20分鐘。 (5)西咪替丁可使本品生物利用度下降30％。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
