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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:右美托咪定的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

右美托咪定

右美托咪定副作用;別名:鹽酸右美托咪定、DexmedetomidineHydrochloride、Precedex;右美托咪定適應癥:本品適用于重病監(jiān)護治療期間開始插管和使用呼吸機患者的鎮(zhèn)靜。;右美托咪定藥理學作用:本品為有效的α2-腎上腺素受體激動劑,對α2-腎上腺素受體的親和力比可樂定高8倍。動物試驗顯示,緩慢地靜注中低劑量本品(10~300mg/kg)對α2-腎上腺素受體具有選擇性,而緩慢地靜注高劑量本品(1000mg/kg)或快速靜注則同時對α1和α2-腎上腺素受體起作用。在接受本品靜注的健康志愿者或重病監(jiān)護室中的手術(shù)后患者中,本品顯示出鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用。10例健康志愿者靜注推薦劑量范圍內(nèi)的本品(0.2~0.7mg/kg)后,呼吸率和氧飽和度保持在正常范圍內(nèi),未見呼吸抑制。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:鎮(zhèn)靜及催眠藥物 三級分類:其他類藥 
 藥品英文名
Dexmedetomidine
 藥品別名
鹽酸右美托咪定、DexmedetomidineHydrochloride、Precedex
 藥物劑型
鹽酸右美托咪定注射劑:100mg/支。15~30℃保存。
 藥理作用
本品為有效的α2-腎上腺素受體激動劑,對α2-腎上腺素受體的親和力比可樂定高8倍。動物試驗顯示,緩慢地靜注中低劑量本品(10~300mg/kg)對α2-腎上腺素受體具有選擇性,而緩慢地靜注高劑量本品(1000mg/kg)或快速靜注則同時對α1和α2-腎上腺素受體起作用。在接受本品靜注的健康志愿者或重病監(jiān)護室中的手術(shù)后患者中,本品顯示出鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用。10例健康志愿者靜注推薦劑量范圍內(nèi)的本品(0.2~0.7mg/kg)后,呼吸率和氧飽和度保持在正常范圍內(nèi),未見呼吸抑制。
 藥動學
本品經(jīng)皮下注射或肌注后快速吸收,達峰值時間為1h,本品靜滴后,分布半衰期約為6min,穩(wěn)態(tài)分布容積約為118L。醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn本品在體內(nèi)經(jīng)廣泛代謝后,代謝物主要隨尿液排出。消除半衰期約為2h,清除期約為39L/h。
 適應證
本品適用于重病監(jiān)護治療期間開始插管和使用呼吸機患者的鎮(zhèn)靜。
 禁忌證
對本品過敏者禁用。
 注意事項
懷孕、哺乳期婦女,晚期心臟阻滯患者慎用。 1.患者輸注本品時應進行連續(xù)監(jiān)測。 2.本品不可與血液或血漿經(jīng)同一靜注導管合用。醫(yī)學全/在線m.zxtf.net.cn 3.有明顯心血管機能障礙的患者需預先采取復蘇措施。 4.本品連續(xù)輸注不可超過24h。
 不良反應
本品耐受性良好,常見的不良反應包括低血壓、惡心、心搏徐緩、組織缺氧和心房顫動。
 用法用量
靜脈給藥:本品應使用0.9%氯化鈉溶液稀釋,一般開始10min內(nèi)靜注負荷劑量1mg/kg,隨后以0.2~0.7mg/(kg·h) 輸注維持劑量,保持劑量的輸注速率應調(diào)整至獲得期望的鎮(zhèn)靜效果。老年人以及腎或肝功能受損者用藥劑量酌減。
 藥物相應作用
1.本品與麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥和阿片類藥物(如七氟烷,異氟烷,丙泊酚,阿芬太尼咪達唑侖)合用可能會提高療效。 2.本品不影響羅庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。醫(yī)學全.在線m.zxtf.net.cn
 專家點評
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