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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗焦慮藥物 三級(jí)分類：其他 | |
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| 甲苯吡卓、米塞林、環(huán)己哌氮環(huán)庚、米安舍林、美安適寧、脫爾煩、Athimil、Bencard、Lantanon、Lerivon、Norval、Tolvin、Bolvidon | |
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| 本品為四環(huán)類抗抑郁藥。本品沒(méi)有明顯的抗毒蕈堿作用，卻有明顯的鎮(zhèn)靜作用。不能阻止周?chē)ゼ啄I上腺的再攝取，卻可阻斷中樞突觸前α-受體，加快腦內(nèi)去甲腎上腺素轉(zhuǎn)換。本品還能阻斷腦內(nèi)某些部位的5-HT受體。 | |
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| 本品易于吸收，口服后約2h可達(dá)血藥峰值。在肝內(nèi)經(jīng)首過(guò)代謝，生物利用度約為70%。吸收后迅速分布全身，可透過(guò)血-腦脊液屏障和胎盤(pán)，并進(jìn)入乳汁。蛋白結(jié)合率約為90%。終末t1/2為6～40h。在肝內(nèi)的代謝途徑包括N-氧化、N-去甲基、羥基化和與葡糖醛酸結(jié)合。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn幾乎完全以代謝物隨尿排出，小部分由糞便排出。 | |
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| 用于治療各種類型的抑郁癥。尤適合用于門(mén)診治療和患有心血管疾病及老年患者。 | |
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| 1.癲癇、糖尿病患者慎用。2.心血管疾病和肝腎功能不全的患者慎用。3.用藥期間不得駕車(chē)及操作機(jī)械。 | |
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| 1.最常見(jiàn)的為嗜睡。治療1周后逐漸減輕。2.可能發(fā)生頭昏、直立性低血壓、血糖的濃度改變、皮疹等。3.偶可出現(xiàn)輕度黃疸、肝功能異常、抽搐。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn4.骨髓抑制，表現(xiàn)在白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少或缺乏、再生不良性貧血。一般在用藥頭幾周出現(xiàn)，老年人尤其多見(jiàn)。5.還可能發(fā)生男性乳腺發(fā)育，乳頭觸痛、出汗、水腫和多關(guān)節(jié)痛。6.抗毒蕈堿和心臟不良反應(yīng)比三環(huán)類抗抑郁藥少見(jiàn)，超劑量可能造成心毒性。 | |
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| 開(kāi)始口服10mg，每天3次，以后逐漸增加。有效劑量為每天30～90mg，最大劑量可用至每天120mg。老年患者一般不超過(guò)每天30mg，必要時(shí)應(yīng)緩慢增加劑量。 | |
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| 1.不可合用MAOI，至少在后者停用14天以后才可使用本品。2.至少停用本品1周后始可開(kāi)始使用苯乙肼。3.本品合用中樞抑制藥如乙醇、抗焦慮藥、抗精神病藥，可能加強(qiáng)中樞抑制作用。4.本品合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛爾、可樂(lè)定時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn5.合用苯妥英鈉時(shí)，應(yīng)測(cè)后者的血藥濃度。 | |
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| 與三環(huán)類抗抑制劑比較，本品的心血管毒性小、抗膽堿能的不良反應(yīng)輕起效快，具有催眠作用。 | |
