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| 一級分類：水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級分類：電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級分類： | |
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| Sodium Dihydrogen Phosphate | |
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| 本藥為磷酸鹽，常用磷酸二氫鈉(酸性)和磷酸氫二鈉(堿性)。人體內(nèi)磷以有機(jī)鹽和無機(jī)鹽兩種形式存在，臨床上測定的血磷為血液中的無機(jī)磷(大部分為游離磷，僅12%與血漿蛋白結(jié)合)。正常成人血磷濃度為0.87～1.45mmol/L，兒童為1.45～1.78mmol/L。血磷和血鈣濃度有密切關(guān)系，正常時鈣磷乘積維持在一定范圍內(nèi)(成人不大于60，兒童不大于40)，當(dāng)血鈣濃度升高時，給予磷酸鹽可降低血鈣濃度。磷酸二氫鹽可酸化尿液，增加鈣在尿液中的溶解度，防止鈣沉積，從而預(yù)防含鈣腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。也可消除尿路感染時含氨尿液的氣味和混濁現(xiàn)象。 | |
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| 磷的口服吸收率為70%左右，主要在空腸吸收。維生素D能增加磷的吸收。磷90%經(jīng)腎臟排泄，10%經(jīng)糞便排出。 | |
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| 1.預(yù)防和治療低磷血癥，可作為全靜脈高營養(yǎng)療法中組分之一(磷添加劑)。2.磷酸二氫鈉可酸化尿液，作為尿路感染的輔助用藥及含鈣腎結(jié)石的預(yù)防用藥。 | |
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| 1.高磷血癥患者。2.腎結(jié)石患者(感染所致的含磷酸銨鎂鹽的結(jié)石)。3.嚴(yán)重腎功能不全者(內(nèi)生肌酐清除率低于正常值的30%)。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn | |
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| 1.慎用 (1)可能出現(xiàn)高磷血癥或低鈣血癥的患者，如甲狀旁腺功能減退、慢性腎臟疾病、骨軟化癥、急性胰腺炎及佝僂病患者。(2)充血性心力衰竭、急性肺水腫、嚴(yán)重肝臟病變等水腫性疾病。(3)高血壓。(4)高鈉血癥。(5)妊娠高血壓綜合征。2.藥物對妊娠的影響 目前尚缺乏本藥對胎兒影響的人體及動物研究資料。3.藥物對哺乳的影響 尚不清楚磷是否經(jīng)乳汁分泌。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測 (1)腎功能。(2)血磷、鈣、鈉濃度。(3)本藥應(yīng)在進(jìn)餐時或餐后立即服用，以減少胃腸道反應(yīng)。(4)本藥片劑應(yīng)完全溶解于水后再服。(5)為防止異位鈣化，血清磷濃度大于1.5mmol/L(4.5mg/dl)時應(yīng)停藥。 | |
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| 1.口服后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、大便次數(shù)增多或腹瀉。2.可出現(xiàn)高磷血癥，并誘發(fā)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足麻木、搐搦、肌痙攣、呼吸困難等。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn3.可導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為水腫、體重增加等。 | |
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| 1.成人口服給藥 (1)低磷血癥：磷酸鈉口服液可用磷酸二氫鈉2份、磷酸氫二鈉1份配成中性溶液，也可用磷酸二氫鈉1份、磷酸氫二鈉4份配成堿性溶液(pH7.4)。一般用量為一次250mg(以磷計)，一日2～4次。用于抗維生素D性佝僂病的低磷血癥時，一次用量可加至500mg(以磷計)。(2)酸化尿液：一般用磷酸二氫鈉和磷酸鉀，約按2∶1的比例組成合劑。磷酸鹽一次1g，稀釋于一杯水中，餐后及睡前服用，一日4次。如上述劑量未滿意酸化尿液，則可每2h給藥1次，24h總量不超過8g。靜脈滴注：低磷血癥：配制成每1ml含磷酸二氫鈉276mg、磷酸氫二鈉142mg(即磷3mmol或93mg)的溶液，一日310～465mg或10～15mmol(以磷計)。2.兒童靜脈滴注 低磷血癥：一日31～62mg/kg或1～2mmol/kg(以磷計)。溶液的配方同成人靜脈滴注項。 | |
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| 1.維生素D能增加磷的口服吸收率，合用時易發(fā)生高磷血癥。2.磷酸二氫鈉與杏仁酸烏洛托品或馬尿酸烏洛托品合用，可增強(qiáng)后者的抗菌活性。3.鈣鹽、氫氧化鋁或氧化鎂等與本藥同服，可減少磷的吸收。4.與腎上腺皮質(zhì)激素(尤其是鹽皮質(zhì)激素)、促皮質(zhì)素、雄激素等合用，可增加水鈉潴留的發(fā)生率。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn服用本藥時進(jìn)食含大量鈣或鋁的食物，可形成不溶性鹽，影響磷的吸收。 | |
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