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| 的卡青霉素、的卡西林、羧噻吩青霉素、替卡青霉素、Ticarcillinum、Ticarpen | |
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| 替卡西林為廣譜半合成青霉素，屬羧基青霉素類。其抗菌作用機(jī)制同青霉素。本藥抗菌譜與羧芐西林近似，抗菌活性略強(qiáng)于羧芐西林。其作用特點(diǎn)是對銅綠假單胞菌和吲哚陽性變形桿菌等革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)(比青霉素G強(qiáng)數(shù)倍)，但對革蘭陽性菌的作用比天然青霉素或氨基青霉素差。 | |
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| 本品對胃酸不穩(wěn)定，不能口服給藥。肌內(nèi)注射本品1g后，tmax為1h，Cmax為20～30μg/ml�？焖凫o脈注射5g在15min后血清藥物濃度可達(dá)300μg/ml以上。蛋白結(jié)合率為50%～60%。與其他青霉素相似，本品主要分布于細(xì)胞外液。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn本品主要以腎小球分泌形式排泄，給藥劑量的75%～85%以原形從尿中排出，10%～15%被代謝為青霉裂解酸的衍生物。腎功能正常者其半衰期為1.2h，腎功能減退患者半衰期延長(無尿患者的半衰期為15h)，此時應(yīng)注意調(diào)整給藥劑量。 | |
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| 主要用于治療革蘭陰性菌感染，包括變形桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬、淋球菌、流感桿菌等所致全身感染，對銅綠色假單胞菌感染，常與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合使用。 | |
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| 1.交叉過敏：對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素藥過敏，也可能對青霉胺或頭孢菌素過敏。2.慎用：(1)有頭孢菌素過敏史者；(2)孕婦及哺乳期婦女；(3)嚴(yán)重肝、腎功能障礙者；(4)凝血功能異常者。3.藥物對檢驗(yàn)值或診斷的影響：尿液中高濃度的替卡西林可致尿蛋白試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性(假性蛋白尿)。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：(1)大劑量用藥時，對腎功能減退者應(yīng)隨訪出血時間、凝血時間、凝血酶原時間等；(2)長期大劑量用藥應(yīng)常規(guī)檢查肝、腎功能和血象。 | |
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| 本藥不良反應(yīng)與羧芐西林相同，但其影響血小板功能較為少見。1.過敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢、藥熱等過敏反應(yīng)較為多見，少見過敏性休克。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn2.血液系統(tǒng)：大劑量用藥時，腎功能損害者可出現(xiàn)血小板功能異常或干擾其他凝血機(jī)制，發(fā)生出血性疾患，如紫癜、黏膜出血、鼻出血及注射部位或小手術(shù)操作出血等。3.肝臟：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血清堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。偶有致惡心、嘔吐、肝腫大和壓痛等輕型無黃疸型肝炎癥狀、肝活檢顯示點(diǎn)狀肝細(xì)胞壞死的報道。 | |
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| 1.成人：(1)肌內(nèi)注射：泌尿系統(tǒng)感染：每次1g，每天4次，深部肌內(nèi)注射；(2)靜脈給藥：每天200～300mg/kg，分次給藥；或每次3g，每隔3、4或6小時1次。緩慢靜脈注射或于0.5～1h內(nèi)靜脈滴注。2.兒童：靜脈給藥：(1)兒童：每天200～300mg/kg，分次給藥；(2)嬰兒：每天225mg/kg，分次給藥；(3)7天齡以下新生兒：每天150mg/kg，分次給藥。 | |
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| 1.本藥與克拉維酸聯(lián)用對多種產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有協(xié)同抗菌作用。2.本藥與氨基糖苷類、喹諾酮類等藥聯(lián)用，對銅綠假單胞菌有協(xié)同抗菌作用。3.與丙磺舒合用可抑制本藥從腎小管分泌，使血藥濃度升高延長半衰期。4.有報道，本藥可增加環(huán)孢素的血藥濃度。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn5.本藥與傷寒活疫苗同用可減弱傷寒活疫苗的免疫效應(yīng)，其可能的機(jī)制是本藥對傷寒沙門桿菌具有抗菌活性。 | |
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| 本品的適應(yīng)證與羧芐西林近似，常應(yīng)用于銅綠假單胞菌、變形桿菌、淋球菌、流感桿菌等革蘭陰性菌所致的皮膚與軟組織、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的急慢性、單純性和復(fù)雜性感染，有效率在80%左右，對泌尿系統(tǒng)感染的療效尤佳。 | |
