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| 一級分類：抗生素 二級分類：氨基糖苷類 三級分類： | |
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| 康納、康絲菌素、Kanamycinum、Anamid、Kanacine、Kamynex、Kanabiot、Kanacetic、Kanamytrex、Kanasyn、Kantrex | |
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| 1.硫酸卡那霉素注射劑(含單卡那霉素):500mg(2ml)。2.復(fù)方卡那霉素注射劑:每支含卡那霉素360mg和甲氧芐啶18mg(2ml)；3.硫酸卡那霉素片:0.25g；4.硫酸卡那霉素注射劑(粉):0.5g，1g；5.硫酸卡那霉素滴眼液:40mg(8ml)。 | |
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| 卡那霉素是一種氨基糖苷類藥。其抗菌作用機(jī)制與鏈霉素相同，通過作用于細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，并破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性�？敲顾貙Ω锾m陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌屬、產(chǎn)氣桿菌、肺炎克雷白菌、黏質(zhì)沙雷菌等具有較強(qiáng)抗菌活性。本藥對革蘭陽性菌(金黃色葡萄菌除外)、銅綠假單胞菌、厭氧菌、非典型性分枝桿菌、立克次體、真菌等無效。 | |
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| 卡那霉素口服不易吸收，肌內(nèi)注射后吸收迅速，局部沖洗或局部給藥后也有一定量的藥物從皮膚表面吸收。肌內(nèi)注射0.5g后，血藥濃度于1～2h達(dá)峰值，約為20μg/ml，膽汁中濃度在肌注后約6h達(dá)峰值。一次給藥7.5mg/kg后平均血藥峰濃度為22μg/ml。本藥分布容積約為0.26L/kg。藥物吸收后主要分布于細(xì)胞外液，其中5%～15%可再分布到組織中。藥物在腎皮質(zhì)細(xì)胞中蓄積，尿液中藥物濃度較高；支氣管分泌物、腦脊液、蛛網(wǎng)膜下腔、眼組織以及房水中濃度較低。本藥可透過胎盤屏障，在臍帶血中達(dá)到的藥物濃度與母體中血藥濃度相近。正常嬰兒腦脊液中濃度可達(dá)同期血藥濃度的10%～20%，當(dāng)腦膜有炎癥時，可達(dá)同期血藥濃度的50%。本藥血漿蛋白結(jié)合率低。藥物在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿液排泄。給藥后4h內(nèi)排出約50%，24h內(nèi)排出約80%～90%，尿中濃度可高達(dá)血藥濃度的10～20倍。另有少量藥物從膽汁(約1%)、乳汁中排出。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn健康成人半衰期為2～4h；腎功能損害者為27～80h，足月新生兒為6～8.6h，早產(chǎn)兒為18h。藥物可經(jīng)血液透析和腹膜透析清除。 | |
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| 1.用于治療敏感菌所致的系統(tǒng)感染，如肺炎、敗血癥、尿路感染等。2.用于治療敏感菌所致的腸道感染及用作腸道手術(shù)前準(zhǔn)備。3.用于防止肝硬化消化道出血患者發(fā)生肝性腦病(有減少腸道細(xì)菌產(chǎn)生氨的作用)。4.局部給藥用于治療敏感菌所致結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等。 | |
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| 1.對本藥或其他氨基糖苷類藥過敏者；2.孕婦(可透過胎盤所致新生兒聽覺受損)。 | |
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| 1.交叉過敏:對一種氨基糖苷類藥過敏者可能對其他氨基糖苷類藥也過敏。2.慎用:(1)脫水患者(脫水患者血藥濃度增高，可增加產(chǎn)生毒性反應(yīng)的可能性)；(2)第8對腦神經(jīng)損害患者；(3)重癥肌無力或帕金森病患者；(4)腎功能損害患者；(5)兒童；(6)年老、體弱患者；(7)接受肌肉松弛藥治療患者。3.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)酶；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽紅素及血清乳酸脫氫酶測定值升高。4.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測:(1)聽電圖測定(尤其對老年患者)，用于檢測高頻聽力損害；(2)溫度刺激試驗(yàn)，用于檢測前庭毒性；(3)腎功能測定；(4)血藥濃度監(jiān)測，以避免血藥峰濃度持續(xù)在30～35μg/ml以上或谷濃度超過5μg/ml(本藥有效濃度范圍為15～30μg/ml)。 | |
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| 1.耳毒性：主要影響耳蝸神經(jīng)，使患者高頻聽力首先受損，以后聽力減退逐漸發(fā)展至耳聾、耳鳴和耳部飽脹感等癥狀。2.腎毒性：主要損害近端腎小管，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，繼而出現(xiàn)血尿、尿量減少或增多，進(jìn)而發(fā)生氮質(zhì)血癥、腎功能減退、排鉀增多等。3.神經(jīng)肌肉阻滯：本藥具有類似箭毒阻滯乙酰膽堿和絡(luò)合鈣離子的作用，能引起心肌抑制、呼吸衰竭等。原有肌無力癥或已接受過肌肉松弛藥者更易發(fā)生。4.過敏反應(yīng)：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，包括過敏性休克、皮疹、蕁麻疹、藥物熱等。5.其他：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)血象變化、肝酶升高、面部及四肢麻木、周圍神經(jīng)炎、視力模糊等。 | |
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| 1.成人:(1)口服給藥：①用于防止肝性腦病:每天4g，分次給予。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn②手術(shù)前準(zhǔn)備:每小時1g，連續(xù)4次(常與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用)。(2)肌內(nèi)注射：每次0.5g，每天1.0g(按卡那霉素計(jì)，下同)。或5～7.5mg/kg，每8～12小時1次。每天用量不超過1.5g，療程7～14天。(3)靜脈滴注：每次0.5g，每天1.0g，或5～7.5mg/kg，每8～12小時1次。每天用量不超過1.5g，療程7～14天。(4)經(jīng)眼給藥：滴入眼瞼內(nèi)，每次1～2滴，每天3～5次。(5)吸入給藥：硫酸卡那霉素注射劑可用于氣溶吸入給藥。(6)沖洗給藥：0.25%硫酸卡那霉素溶液可用于沖洗病灶。(7)腹膜內(nèi)給藥：2.5%的硫酸卡那霉素注射劑可用于腹膜內(nèi)給藥。(8)腎功能不全時劑量：腎功能不全患者，給予首次飽和劑量(5～7.5mg/kg)后，所用維持量可按下式計(jì)算:①延長給藥間期，每次用量不變，給藥間期＝患者血肌酐值(mg/100ml)×9；②給藥間期不變(每12小時給藥1次)，減少每次用量:每次劑量＝患者肌酐清除率/正常人肌酐清除率×7.5mg/kg。2.兒童:(1)肌內(nèi)注射：每天15～25mg/kg，分2次給藥。(2)靜脈滴注：每天15～25mg/kg，分2次給藥。(3)經(jīng)眼給藥：滴入眼瞼內(nèi)，每次1～2滴，每天3～5次。 | |
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| 本品為早期的氨基糖苷類抗生素。對革蘭陰性需氧菌主要是腸桿菌菌屬有效。對大腸桿菌、副大腸桿菌、銅綠假單胞菌、產(chǎn)氣桿菌、肺炎桿菌、白喉棒狀桿菌、腦膜炎雙球菌、乳桿菌、淋球菌、肺炎克雷白菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、結(jié)核桿菌等有強(qiáng)大抗菌作用�？诜糜谥委熋舾芯碌哪c道感染及用作腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，并有較少腸道細(xì)菌產(chǎn)生氨的作用，對肝硬化消化道出血患者的肝性腦病有一定防治作用。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn肌內(nèi)注射多用于敏感菌所致的系統(tǒng)感染如肺炎、敗血癥、尿路感染等。 | |
