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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:地美環(huán)素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

地美環(huán)素

地美環(huán)素副作用;別名:去甲金霉素、Declomycin、Ledermycin;地美環(huán)素適應(yīng)癥:用于立克次體病、支原體肺炎、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布菌病(與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用)等。對(duì)大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌等敏感菌所致的系統(tǒng)或局部感染也有效。此外對(duì)淋球菌、炭疽桿菌、放線菌所致的感染,當(dāng)患者不耐青霉素時(shí),可考慮使用本品。尚可用于阿米巴病的輔助治療。;地美環(huán)素藥理學(xué)作用:本品對(duì)革蘭陽(yáng)性或兼性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)立克次體、衣原體、支原體、非結(jié)核性分枝桿菌、阿米巴原蟲(chóng)也有較強(qiáng)的拮抗作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:四環(huán)素類 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Demeclocycline
 藥品別名
去甲金霉素、Declomycin、Ledermycin
 藥物劑型
片劑:100mg。
 藥理作用
本品對(duì)革蘭陽(yáng)性或兼性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)立克次體、衣原體、支原體、非結(jié)核性分枝桿菌、阿米巴原蟲(chóng)也有較強(qiáng)的拮抗作用。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收較好,可吸收給藥劑量的66%,與食物同服可減少吸收。達(dá)峰時(shí)間為1~3h,血漿藥物峰濃度為2~3mg/L。在體內(nèi)分布廣,表現(xiàn)分布容積為124L/kg,可進(jìn)入肝、腎、肺、腦等組織,以膽汁中濃度最高,為血漿濃度的5~10倍。血漿半衰期為12~16h,血漿蛋白結(jié)合率為91%。在體內(nèi)不被代謝,39%以原形藥物由尿液中排出,腎功能不全者血漿半衰期可延長(zhǎng)。
 適應(yīng)證
用于立克次體病、支原體肺炎、淋巴肉芽腫、下疳、鼠疫、霍亂、布菌病(與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用)等。對(duì)大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、流感嗜血桿菌、克雷白桿菌等敏感菌所致的系統(tǒng)或局部感染也有效。此外對(duì)淋球菌、炭疽桿菌、放線菌所致的感染,當(dāng)患者不耐青霉素時(shí),可考慮使用本品。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn尚可用于阿米巴病的輔助治療。
 禁忌證
1.對(duì)四環(huán)素類抗生素過(guò)敏者禁用。2.8歲以下的兒童或在牙齒生長(zhǎng)期(懷孕的后半期、嬰兒期)兒童使用四環(huán)素類藥物可以引起牙齒永久的變色(黃-灰-棕),短期重復(fù)使用也可出現(xiàn)牙釉質(zhì)生長(zhǎng)不良,因此8歲以下小兒禁用。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。4.腎功能不全或全身免疫功能減退者慎用。
 注意事項(xiàng)
同四環(huán)素,但Ca2 及其他重金屬離子對(duì)本品吸收的影響較其他四環(huán)素類抗生素大。長(zhǎng)時(shí)間給藥會(huì)導(dǎo)致眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐等前庭紊亂,在給藥初始時(shí)易發(fā)生,停藥48h后會(huì)恢復(fù)。服藥期間不宜暴露在日光下,因?yàn)榭赡馨l(fā)生不同程度的皮膚反應(yīng),有時(shí)伴有指甲松離和色素斑形成。服藥應(yīng)于餐前1h或餐后2h,同時(shí)應(yīng)多飲水吞服。
 不良反應(yīng)
1.與四環(huán)素相似,常見(jiàn)眩暈、惡心、食欲減退、舌炎,胃腸道菌群失調(diào)、斑丘疹、曾有發(fā)生光敏性反應(yīng)、皮膚色素沉著,是四環(huán)素類抗生素中最易發(fā)生光敏反應(yīng)的一種,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等,餐后服藥可減輕。2.偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),也會(huì)發(fā)生二重感染。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn兒童應(yīng)用牙齒黃染及前囟隆起。3.少見(jiàn)皮疹、斑丘疹、剝脫性皮炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏癥、過(guò)敏性紫癜、心包炎和全身性紅斑狼瘡。4.本品可致數(shù)例腎原性尿崩癥的報(bào)道,但停藥4周后皆已恢復(fù),可利用此項(xiàng)副作用,用于血管升壓素分泌失調(diào)的慢性綜合征的矯治。
 用法用量
口服:成人每次150~300mg,每天2~4次。8歲以上兒童1~1.5~3mg/kg,每天2~4次。用于衣原體或支原體感染所致的尿道炎,1次300mg,每天3次,連續(xù)10~14天。
 藥物相應(yīng)作用
本品可干擾青霉素的殺菌作用,應(yīng)避免與青霉素合用。因本品抑制血漿凝血酶原活性作用已得到證實(shí),因此對(duì)進(jìn)行抗凝治療的患者,并用本品時(shí)應(yīng)酌減抗凝藥物的劑量。
 專家點(diǎn)評(píng)
本藥為中效天然四環(huán)素,抗菌活性較四環(huán)素強(qiáng),但弱于多西環(huán)素。對(duì)不耐青霉素的淋球菌、炭疽桿菌、放線菌、梭桿菌所致感染,可考慮使用本品(或其他四環(huán)素類)。此外,尚可用于阿米巴病的輔助治療。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn
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