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| 一級(jí)分類：抗生素 二級(jí)分類：抗寄生蟲藥 三級(jí)分類： | |
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| 5-苯甲酰苯并咪唑氨甲酸甲酯、安樂士、威樂治、苯甲酰咪胺甲酯、二苯酮胍甲酯、二苯酮米胺酯、甲苯達(dá)唑、一片靈、苯甲酰咪胺甲酯、Equirurm Plus、Mebendazolum、R-17635、Vermox | |
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| 1.片劑：50mg，100mg；2.咀嚼片：50mg，100mg；3.膠囊：50mg，100mg；4.復(fù)方甲苯咪唑丸：每丸含甲苯咪唑5mg、鹽酸左旋咪唑1.25mg；5.復(fù)方甲苯咪唑片：每片含甲苯咪唑100mg、鹽酸左旋咪唑25mg；6.懸浮液：100mg(5ml)，600mg(30ml)；7.復(fù)方甲苯咪唑乳膏：1000mg(含甲苯咪唑150mg、鹽酸左旋咪唑100mg)。 | |
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| 本藥為廣譜驅(qū)蟲藥�？捎绊懴x體多種生化代謝途徑。本藥可以抑制腸道寄生蟲對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原耗竭；也可與蟲體微管蛋白結(jié)合抑制微管聚集，從而抑制分泌顆粒轉(zhuǎn)運(yùn)和其他亞細(xì)胞器運(yùn)動(dòng)，還可抑制蟲體線粒體延胡索酸還原酶系統(tǒng)，減少ATP生成，從而干擾蟲體生存和繁殖而導(dǎo)致其死亡。本藥有完全殺死鉤蟲卵和鞭蟲卵以及部分殺死蛔蟲卵的作用。體外試驗(yàn)證明5mg/L可抑制鉤蟲幼蟲的發(fā)育。此外，大劑量、長療程使用本藥，還有治療旋毛蟲病和包蟲病的作用，但療效不及阿苯達(dá)唑。 | |
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| 口服吸收差，吸收率低于10%。進(jìn)食后，特別是脂肪性食物，可增加吸收。吸收后分布于肝、血漿、肺等，肝內(nèi)分布較多，tmax為2～5h，但不到藥量的0.3%；每天服用200mg，3天后血漿濃度不超過0.03μg/ml。肝功能正常時(shí)，半衰期為2.5～5h，肝功能不良(膽汁淤積)時(shí)則可達(dá)35h。90%以上以原形藥為主隨糞便排出體外，5%～10%由尿中排出。 | |
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| 1.孕婦。2.未滿2歲的幼兒。3.對(duì)本藥過敏者。 | |
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| 1.慎用：肝、腎功能不全者。2.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿素氮增高及血嗜酸粒細(xì)胞增多。3.腹瀉者因蟲體與藥物接觸少，治愈率低，故應(yīng)于腹瀉停止后服藥。 | |
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| 因吸收少、排泄快，故不良反應(yīng)少。1.有乏力、皮疹出現(xiàn)，可自行恢復(fù)正常。2.偶見剝脫性皮炎、全身性脫毛癥等，可自行恢復(fù)正常。3.極少數(shù)患者有胃部刺激癥狀，如惡心、腹部不適、腹痛、腹瀉等，可自行恢復(fù)正常。4.在治療包蟲病時(shí)，囊壁破壞后囊液外流可致變態(tài)反應(yīng)。用藥期間可使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶及血尿素氮增高。 | |
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| 1.成人：(1)口服給藥：①治療蛔蟲�。浩瑒┗蚰z囊或懸浮液，200mg頓服；復(fù)方甲苯咪唑片(速效腸蟲凈片)，2片頓服；復(fù)方甲苯咪唑丸：40粒頓服；②治療蟯蟲病：片劑或膠囊或懸浮液，200mg頓服；復(fù)方甲苯咪唑片(速效腸蟲凈片)，1片頓服；復(fù)方甲苯咪唑丸，20粒頓服，其后第3周及第5周分別重復(fù)用藥1次；③治療鉤蟲�。浩瑒┗蚰z囊或懸浮液，每次100/200mg，每天2次，療程3～4天。第1次治療未見效者，可于3周后再給予第2個(gè)療程；復(fù)方甲苯咪唑片(速效腸蟲凈片)，每天2次，每次1片，連服3天。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn復(fù)方甲苯咪唑丸，每次20粒，每天2次，連服3天；④治療鞭蟲�。浩瑒┗蚰z囊或懸浮液同治療鉤蟲�。粡�(fù)方甲苯咪唑丸同治療鉤蟲��；⑤治療蛔、鉤、鞭蟲混合感染：復(fù)方甲苯咪唑片(速效腸蟲凈片)，每天2次，每次1片，連服3天；復(fù)方甲苯咪唑丸，每次20粒，每天2次，連服3天；⑥治療絳蟲感染：片劑或膠囊或懸浮液：每次300mg，每天2次，連服3天；⑦治療糞類圓線蟲病：片劑或膠囊或懸浮液：每次100mg/300mg，每天2次，連服3天。⑧治療包蟲�。浩瑒┗蚰z囊或懸浮液：每天50mg/kg，分3次服，療程3個(gè)月；⑨治療毛細(xì)線蟲病：片劑或膠囊或懸浮液：一般用法：400mg，每天1次，療程20天。驅(qū)菲律賓毛細(xì)線蟲：200mg，每天2次，連服20～30天。(2)外用：驅(qū)蛔蟲、蟯蟲：復(fù)方甲苯咪唑乳膏(海蜜克)每次1支，一次性涂于腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚上，涂藥面積20cm×20cm。第3天重復(fù)1次。(3)肝功能不全時(shí)劑量：因?yàn)楸舅幋罅拷?jīng)肝臟代謝，肝功能損害可導(dǎo)致血藥濃度升高，故肝功能不全的患者可能需要減少用量，以防止高血藥濃度水平和發(fā)生毒性反應(yīng)。2.兒童：(1)口服給藥：①4歲以上患兒：同成人；②4歲以下患兒：劑量減半或遵醫(yī)囑。(2)外用：用復(fù)方甲苯咪唑乳膏(海蜜克)驅(qū)蛔蟲、蟯蟲：①6歲以上患兒：同成人；②2～6歲患兒：每次1/2支，用法同成人。 | |
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| 1.西咪替丁可減慢本藥的代謝，增加其血藥濃度水平。2.卡馬西平可加速本藥的代謝，減低其效力。3.磷苯妥英或苯妥英鈉加速本藥的代謝，減低其效力。4.甲苯達(dá)唑可促進(jìn)胰島素的分泌，從而有協(xié)同胰島素和口服降糖藥的作用。 | |
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| 本品為廣譜驅(qū)腸蟲藥，被世界衛(wèi)生組織定為包蟲病化療的首選藥物，大部分患者用藥后狀況改善，原發(fā)病灶縮小或消失，不斷增生的轉(zhuǎn)移灶得到控制，據(jù)報(bào)道，單房包蟲病給藥每天13～136mg/kg，連續(xù)3個(gè)月為1個(gè)療程，總有效率為61.2%，多房包蟲病每天26.8～169.5mg/kg，總有效率為77.8%，化療常用劑量為每天50mg/kg，時(shí)間至少需1年以上。國內(nèi)一項(xiàng)研究，1976～1977年用甲苯咪唑治療鉤蟲和蛔蟲感染者288例，單劑量200mg頓服驅(qū)除蛔蟲，對(duì)鉤蟲需連續(xù)3～5天，治療后鉤蟲卵減少率為83.6%～100%，蛔蟲卵轉(zhuǎn)陰率為90.3%～100%，治療中出現(xiàn)頭暈、頭痛、腹部不適、腹痛、惡心、乏力、胸悶和口吐蛔蟲等反應(yīng)23例，發(fā)生率為8%，未經(jīng)處理短時(shí)即消失。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn另用單劑量500mg片劑驅(qū)除腸道蛔蟲416例，頓服后2周排蟲率為66.11%，而蛔蟲卵轉(zhuǎn)陰率為97.12%。對(duì)鉤蟲、鞭蟲感染效果好，為治療鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥，特別適合于混合感染，對(duì)絲蟲病、豬囊尾蚴病也有效。 | |
