噻苯達唑

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噻苯達唑副作用;別名:噻苯咪唑、噻苯唑、噻苯米唑、噻苯噠唑、Bovizole、Equizole、Inoxiurol、Mintezol、Minzolum、Omnizole、Thibenzole、Thiabendazole、Triasox、TBZ-Z;噻苯達唑適應(yīng)癥:糞類圓線蟲病、蠕蚴蟲移行癥、蟯蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、蛔蟲病、皮膚幼蟲移行癥、旋毛蟲病等。;噻苯達唑藥理學(xué)作用:作用機制不明，可能是抑制蟲體的延胡索酸還原酶，或通過抑制糞類圓線蟲微管的形成而抑制其膽堿酯酶分泌，對蟲卵和幼蟲的發(fā)育亦有抑制作用。本品為抗蠕蟲藥，對糞類圓線蟲、旋毛蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等均有活性。體外試驗濃度為1μg/ml時即可阻止蛔蟲卵的胚胎發(fā)育。對糞類圓線蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和鉤蟲的蟲卵具有抑制活性。低濃度對幼蟲有殺滅活性，對旋毛蟲感染的豬肉中蚴也可殺滅。本品可使旋毛蟲的發(fā)育和移行的幼蟲數(shù)量減少，對腸道中的雌蟲更有效，但對包囊中的幼蟲無效。對蠕蟲特有的延胡索酸還原酶有抑制作用，對多種腸道蠕蟲有殺滅作用。另外對真菌、疥蟲有一定作用。并能增強細胞免疫力。

分類名稱

一級分類：皮膚科用藥二級分類：抗寄生蟲藥物三級分類：

藥品英文名

Tiabendazole

藥品別名

噻苯咪唑、噻苯唑、噻苯米唑、噻苯噠唑、Bovizole、Equizole、Inoxiurol、Mintezol、Minzolum、Omnizole、Thibenzole、Thiabendazole、Triasox、TBZ-Z

藥物劑型

片劑：250mg。

藥理作用

作用機制不明，可能是抑制蟲體的延胡索酸還原酶，或通過抑制糞類圓線蟲微管的形成而抑制其膽堿酯酶分泌，對蟲卵和幼蟲的發(fā)育亦有抑制作用。本品為抗蠕蟲藥，對糞類圓線蟲、旋毛蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等均有活性。體外試驗濃度為1μg/ml時即可阻止蛔蟲卵的胚胎發(fā)育。對糞類圓線蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲和鉤蟲的蟲卵具有抑制活性。低濃度對幼蟲有殺滅活性，對旋毛蟲感染的豬肉中蚴也可殺滅。本品可使旋毛蟲的發(fā)育和移行的幼蟲數(shù)量減少，對腸道中的雌蟲更有效，但對包囊中的幼蟲無效。對蠕蟲特有的延胡索酸還原酶有抑制作用，對多種腸道蠕蟲有殺滅作用。另外對真菌、疥蟲有一定作用。并能增強細胞免疫力。

藥動學(xué)

口服后由胃腸道吸收迅速，血漿藥物濃度達峰時間為1h，血漿峰濃度為13～18μg/ml，亦可由眼部和皮膚吸收。在組織廣泛分布，在體內(nèi)代謝為5-羥基噻苯達唑，約85%與葡萄糖醛酸或與硫酸結(jié)合排出。48h由尿排出量約87%，糞便中為5%，少量由乳汁排出，在血漿和尿中均可發(fā)現(xiàn)少量的原形噻苯達唑和游離的5-羥基噻苯達唑。

適應(yīng)證

糞類圓線蟲病、蠕蚴蟲移行癥、蟯蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、蛔蟲病、皮膚幼蟲移行癥、旋毛蟲病等。

禁忌證

1.妊娠及哺乳期婦女禁用。2.體重在15kg以下的兒童禁用。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn3.有過敏史者禁用。4.對本藥過敏者、操縱機器者禁用。

注意事項

1.慎用：本品在肝代謝，肝功能不良者慎用。2.本品不宜單獨治療蛔蟲病，因可刺激蛔蟲向口腔和鼻腔移動。本品可致嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，治療期間不宜進行精神高度集中的工作(如駕車、操作機械等)。長期治療時應(yīng)注意對腎的損害。對失水者和貧血者宜先給予支持療法。

不良反應(yīng)

常規(guī)劑量連續(xù)服2天，不良反應(yīng)發(fā)生率為5%～30%，多發(fā)生在服藥后3～4h，持續(xù)2～8h。1.常見厭食、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、眩暈、上腹不適、幻覺等。少見血糖過高或下降、低血壓、膽汁淤積、嗅覺障礙、疲倦、嗜睡、耳鳴、黃視、麻木、驚厥、發(fā)熱、瘙癢、臉潮紅、虛脫、結(jié)膜充血、脈搏徐緩、淋巴結(jié)腫大、血管神經(jīng)性水腫及皮疹、暫時性肝功能異常等。2.偶見結(jié)晶尿、血尿、白細胞減少、重癥多型紅斑。3.不良反應(yīng)的程度與劑量有關(guān)。曾有2例死亡的報道。

用法用量

1.口服：用于糞類圓線蟲病成人和兒童每天25mg/kg，分2次服用或一次頓服，連續(xù)3天為1個療程。用于播散性糞類圓線蟲病連續(xù)5天。用于鉤蟲、蛔蟲和蟯蟲感染，每次25mg/kg，每天2次，連續(xù)2天為1個療程，每次最大劑量為1500mg，每天為3000mg，必要時1周后可重復(fù)1個療程。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn用于旋毛線蟲感染，每次25mg/kg，每天2次，連續(xù)5～7天，必要時于數(shù)天后可重復(fù)1個療程。匍行疹：每天25～50mg/kg，分2～3次口服，7～10天1個療程。真菌感染：外用4%濃度治療各型淺表真菌感染有效。對鉤蚴所致皮膚匍行疹：亦可局部應(yīng)用本藥15%乳劑或10%混懸劑，每天4次，連續(xù)3天。2.外用：用于皮膚類圓蟲幼蟲移行癥，以15%軟膏劑涂敷，每天3次，連續(xù)5天。

藥物相應(yīng)作用

糞類圓線蟲的雌蟲多產(chǎn)卵于小腸結(jié)膜中，卵孵化為桿狀蚴并自黏膜逸出而排出體外，但在接受免疫抑制劑治療后，桿狀蚴可迅速發(fā)育為絲狀蚴并鉆入腸壁進入血液，引起內(nèi)源性感染，因此在治療前不宜使用免疫抑制劑。本品可干擾黃嘌呤衍生物的代謝，使血漿中茶堿的濃度升高。腎上腺皮質(zhì)激素類藥可使本品作用失活。

專家點評

本品為一廣譜驅(qū)腸蟲藥�？诜笤谖改c道吸收快、組織分布廣，48h內(nèi)由尿中排出量約占90%，其余部分經(jīng)糞便排出。用于驅(qū)蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、糞圓線蟲和旋毛蟲感染，以驅(qū)蟯蟲效果最佳。國外報道，應(yīng)用噻苯達唑粉劑治療糞類圓線蟲病30例，每天3次，于餐后服用，片劑每天2次，治療11例，劑量均為25mg/kg，連續(xù)2天為1個療程。結(jié)果治愈率分別為(86.7±6.2)%和(45.5±15.0)%。不良反應(yīng)主要為頭暈、惡心，多在療程結(jié)束后1～2天消失，說明粉劑比片劑效果好。治療糞類圓線蟲病20～50mg/kg或每次1.25g，每天2次，連續(xù)2天治愈率達30%～31%。不良反應(yīng)有上腹部疼痛、嘔吐和眩暈。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn作為群眾性防治，每3個月重復(fù)治療可使感染率由80%降到1%以下。由于本品在組織中廣泛分布，故對組織中移行的寄生蟲幼蟲和寄生在腸腔或附著、包埋在腸壁的成蟲有治療作用。

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