【藥品名稱】
通用名:甘氨酸茶堿鈉片
曾用名:
商品名:
英文名:Theophylline Sodium Glycinate Tablets
漢語拼音:Gɑn’ɑnsuɑn Chɑjiɑnnɑ Piɑn
本品主要成份為:甘氨酸茶堿鈉。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:
分子量:
【性狀】
本品為白色或類白色片。
【藥理毒理】
本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復(fù)雜,過去認為通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。
【藥代動力學(xué)】
本品口服吸收后分解為茶堿。成人口服本品330mg,2小時左右茶堿血藥濃度達峰值(15.62±0.64 ?g/ml),5~6小時后主要經(jīng)肝臟代謝,其余部分由尿排出。
【適應(yīng)癥】
適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
【用法用量】
口服。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn成人,一次1片,一日3次,飯后服或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20?g/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20?g/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40?g/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。
【禁忌】
對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。
【注意事項】
(1)與其他茶堿緩釋制劑一樣,本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
(2)應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。
(3)腎功能或肝功能不全的患者、使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
(4)茶堿制劑可致心律失;蚴乖械男穆墒С夯;患者心率或節(jié)律的任何改變均應(yīng)進行監(jiān)測和研究。
(5)低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
【兒童用藥】
新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。
12歲以下兒童服用本品的安全性、有效性尚不確定。
12歲以上兒童使用時請遵醫(yī)囑。
【老年患者用藥】
老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。
【藥物相互作用】
(1)地爾硫、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。
(2)西咪替丁可降低本品肝臟清除率,合用時可增加茶堿的血清濃度和毒性。
(3)某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當茶堿與上述藥物伍用時,應(yīng)適當減量。
(4)苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應(yīng)調(diào)整劑量
(5)與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
(6)與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn
(7)與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。
【藥物過量】
【規(guī)格】
0.165g(按無水茶堿計)
【貯藏】
遮光,密封保存。
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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