6．于主動(dòng)脈弓上方、脊柱和左鎖骨下動(dòng)脈之間(即食管上三角)縱行切開(kāi)縱隔胸膜， 游離出食管(圖4)。
7．向下拉緊食管牽引線，左示指貼食管壁伸入主動(dòng)脈弓后方，鈍性分離食管達(dá)弓上。對(duì)穿行于食管的條索狀物均應(yīng)鉗夾、切斷、結(jié)扎(圖5)。
8．食管牽引線由主動(dòng)脈弓后向上掏出，再將食管順勢(shì)向上頂出(圖6)，操作務(wù)必輕柔。如食管腫瘤過(guò)大，可先切除，再將上部剩余食管拉至弓上。
9．胃提至主動(dòng)脈弓上，行食管胃端側(cè)吻合(方法同前)。吻合完畢，用細(xì)絲線將胃壁與后胸壁間斷固定2針(圖7)。
10．縫合膈肌，關(guān)胸方法同前。
[術(shù)后處理]
1．持續(xù)胃腸減壓，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后拔除胃管，進(jìn)少量流質(zhì)。逐日增加至全量。
2．靜脈中補(bǔ)充水及電解質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
