寵物貓犬腹水癥診斷治療方法

腹水（ascites)指腹腔內液體非生理性貯留的狀態(tài)。貯留液分為炎性滲出液和非炎性漏出液。腹水不是一種疾病，只是一種繼發(fā)癥狀。

病因

1.滲出液的貯留原因

包括腹膜炎及癌性腹膜炎，腹膜通透性異常增強而再吸收功能降低，淋巴www.med126.com管阻塞造成滲出性腹水。

2.漏出液的貯留原因

• ①低蛋白血癥：因膜性腎小球腎炎及腎病選擇性低蛋白血癥引起血清膠體滲透壓降低，使組織間液增多而產(chǎn)生腹水。長期食用低蛋白飲食，亦可引起低蛋白性腹水。
• ②肝實質障礙：因肝內血流障礙而引起門脈壓增高，肝靜脈流出障礙，肝淋巴液增加和漏出，肝臟合成蛋白的功能減弱，非活性醛固酮增加使水、鈉貯留而發(fā)生腹水。
• ③心臟功能不全：因腎功能減弱，鈉排泄障礙，水貯留及毛細血管壓升高造成組織間液增多，表現(xiàn)水腫和腹水。

癥狀

腹圍膨隆，腹水未充滿時腹部呈梨形下垂；腹水充滿時腹壁緊張呈桶狀。腹部觸診有波動感，隨體位變換表現(xiàn)不同的水平面。背側脊柱和肋骨顯露，漸進性消瘦，食欲減退和嘔吐，不耐運動。因腹內壓增高，橫膈膜及腹肌運動受阻而壓迫胸腔致使循環(huán)障礙、呼吸加速甚至呼吸困難，脈搏異常增加。

診斷

根據(jù)特征性的臨床癥狀，結合腹腔穿刺及X射線檢查可以確診。穿剌使用18號注射針，于臍和恥骨前緣之間腹部正中線偏左或偏右刺入，可抽出腹水。注意鑒別漏出液和滲出液。同時要與肥胖癥、卵巢腫瘤、子宮蓄膿、膀胱麻痹及滲出性腹膜炎相區(qū)別。

治療

在治療原發(fā)病的基礎上，結合對癥療法。速尿每【養(yǎng)牛管理方法】千克體重2～5mg；口服；或抗醛固酮制劑每千克體重4mg；分2次口服，合用效果更佳。為防治低鉀血癥，可靜脈注射10%氯化鉀。腹水嚴重潴留造成劇烈嘔吐、呼吸困難的犬穿刺排液量不能超過每千克體重40ml，而且要緩慢進行。若是漏出液則可靜脈或皮下再注射。犬應用葡萄糖醛酸制劑每千克體重40ml；分3次口服。腎上腺皮質激素類藥物也有明顯效果。給予高蛋白、低鈉的食物，限制飲水等，均可緩解癥狀。